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Rehabilitación cardíaca postinfarto de miocardio en enfermos de bajo riesgo. Resultados de un programa de coordinación entre cardiología y atención primaria

Salvador Espinosa Caliani^a; José C Bravo Navas^b; Juan J Gómez-Doblas^a; Ricardo Collantes Rivera^b; Belén González Jiménez^c; Matilde Martínez Lao^c; Eduardo de Teresa Galván^a

Introducción y objetivos. Evaluar la eficacia de un programa de rehabilitación cardíaca para pacientes con infartos de miocardio de bajo riesgo coordinados por la cardiología especializada y en colaboración con atención primaria. Pacientes y método. Un total de 153 pacientes con infarto de miocardio de bajo riesgo fueron remitidos de forma consecutiva al centro de atención primaria para proseguir con el control evolutivo. En 113 pacientes se aplicó un programa conjunto que incluía ejercicio físico, control de los factores de riesgo, programa antitabaco, charlas de educación sanitaria y valoración psicológica. Los 40 pacientes restantes en los que no se aplicó el programa formaron el grupo control. Resultados. No se observaron diferencias basales entre los 2 grupos. A los 3 y a los 12 meses mejoró el abandono de tabaco (4,6 frente al 15,6% a los 12 meses; p < 0,05) y el índice de masa corporal (26 ± 2 frente a 29 ± 2 a los 12 meses; p < 0,05). La dislipemia, la glucemia y la presión arterial estuvieron controladas por igual. El grupo activo mejoró la calidad de vida al año de seguimiento (78 ± 2 frente a 91 ± 2, p < 0,05), la capacidad de esfuerzo medida en equivalentes metabólicos (10,3 ± 2 frente a 8,4 ± 3; p < 0,01) y el retorno laboral (el 84,6 frente al 53,3%; p < 0,05). Conclusiones. En enfermos con antecedentes de infarto de miocardio de bajo riesgo que realizan un programa de rehabilitación cardíaca coordinado entre cardiología y atención primaria se observa una mejoría de la calidad de vida y de la tolerancia al esfuerzo, un mayor retorno laboral, un mayor abandono del hábito tabáquico y una disminución del índice de masa corporal al año de seguimiento. Estos resultados indican la necesidad de potenciar programas similares.

Palabras clave: Rehabilitación cardíaca. Infarto de miocardio de bajo riesgo. Atención primaria.