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Actualización en diabetes y enfermedad cardiovascular. Volumen 8, Número Supl.C, Mayo 2008  

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Diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad cardiovascular en España: una revisión descriptiva

Héctor Buenoa; Rubén Hernáezb; Adrián V Hernándezc

a Departamento de Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid. España.
b Department of Epidemiology. Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Baltimore. MD. Estados Unidos.
c Department of Quantitative Health Sciences. Cleveland Clinic. Cleveland. OH. Estados Unidos y Clinical Epidemiology Unit. Department of Cardiology. Thoraxcentre. Erasmus Medical Centre. Rotterdam. Países Bajos.

Rev Esp Cardiol. 2008;8(Supl C):53-61.


Introducción. A pesar de la elevada prevalencia de diabetes mellitus, la prevalencia de la cardiopatía isquémica es baja en España. Métodos. Se ha elaborado una revisión descriptiva de la bibliografía para intentar identificar posibles particularidades de la epidemiología, patogenia y asistencia de la diabetes mellitus en España. Resultados. La prevalencia de la diabetes en España, ajustada para la edad, está próxima al 10% (el 90% de los casos son de tipo 2) y oscila entre el 6,1% y el 13,3% (la cifra más alta es la de las islas Canarias), con un gradiente de aumento Norte-Sur. La prevalencia es un 27%-42% más alta en los varones que en las mujeres. La incidencia oscila entre 5 y 8 casos por 1.000 habitantes-años. Los pacientes españoles con diabetes presentan incidencias y prevalencias de complicaciones cardiovasculares y de mortalidad relacionada con la enfermedad similares a las descritas en otros países. En diversos estudios se ha puesto de manifiesto que hay un uso insuficiente uniforme de los tratamientos preventivos en los pacientes con o sin enfermedades cardiovasculares, y un bajo porcentaje de consecución de los objetivos terapéuticos. A pesar de su pronóstico mucho peor, y contrariamente a lo indicado en las recomendaciones actuales, los pacientes diabéticos con episodios vasculares agudos no reciben un tratamiento diferente al de los no diabéticos. Conclusiones. Las estimaciones ajustadas respecto a la edad de la prevalencia e incidencia de la diabetes mellitus en España parecen ser similares a las de los países de alta incidencia. Los pacientes diabéticos presentan un perfil de riesgo cardiovascular elevado pero el control de los factores de riesgo es malo, en especial en las mujeres y en los pacientes con una enfermedad cardiovascular establecida. La asistencia inicial y posterior de los pacientes diabéticos con episodios vasculares agudos en España está lejos de ser óptima. Existe una clara oportunidad para mejorar la prevención y la asistencia cardiovasculares en los pacientes diabéticos con o sin enfermedad cardiovascular en España.

Palabras clave: Diabetes mellitus. Enfermedad cardiovascular. Prevención. Epidemiología. España




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