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Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2017;70:543-50 - Vol. 70 Núm.07 DOI: 10.1016/j.recesp.2016.09.034

Caracterización angiográfica y por tomografía de coherencia óptica de la reestenosis del armazón vascular bioabsorbible liberador de everolimus

Jorge Chavarría a,, Javier Suárez de Lezo a, Soledad Ojeda a, Manuel Pan a, José Segura a, Francisco Mazuelos a, Simona Espejo b, José López a, Miguel Romero a, José Suárez de Lezo a

a Departamento de Cardiología, Hospital Reina Sofía, Universidad de Córdoba (IMIBIC), Córdoba, España
b Departamento de Radiología, Hospital Reina Sofía, Universidad de Córdoba (IMIBIC), Córdoba, España

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Reestenosis de dispositivos coronarios bioabsorbibles
Fernando Alfonso, Marcos García-Guimaraes
Rev Esp Cardiol. 2017;70:527-31
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Palabras clave

Reestenosis. Armazón vascular liberador de everolimus. Tomografía de coherencia óptica. Neoateroesclerosis.

Resumen

Introducción y objetivos

La reestenosis coronaria tras implantar un armazón vascular bioabsorbible (AVB) es infrecuente. Hay poca información disponible sobre las principales características de este tipo de lesiones. El objetivo de este estudio es caracterizar las reestenosis del AVB mediante tomografía de coherencia óptica (OCT).

Métodos

Se estudió a 330 pacientes que recibieron 398 AVB para tratar 380 lesiones. Se evaluó a estos pacientes clínica y angiográficamente y, tras detectarse la reestenosis, mediante OCT.

Resultados

Tras un seguimiento de 19 ± 10 meses, se detectaron 18 casos de reestenosis en 17 pacientes (5,4%). La mayoría eran tardías o muy tardías (9 ± 4 meses). El patrón angiográfico más frecuente fue la reestenosis focal en 12 (67%) y principalmente localizada en el borde proximal en 9 (75%), afectando o no la plataforma. El patrón predominantemente homogéneo fue infrecuente en 3 (25%) y solo se visualizó en 3 de las 6 reestenosis situadas en el margen. La reestenosis focal localizada dentro del armazón presentó en la OCT un patrón heterogéneo o en capas. Finalmente se observó reestenosis difusa en 6 casos (33%), en los que se identificó un patrón rico en lípidos o un patrón en capas. Además, se identificaron microvasos y microcalcificaciones en algunos de ellos, lo que sugiere un proceso de neoateroesclerosis.

Conclusiones

La tasa de reestenosis tras una media de seguimiento de 19 meses fue del 5,4%. La presentación angiográfica más frecuente fue focal, situada en el borde proximal. La reestenosis difusa ocurrió tardía o muy tardíamente y la mayoría de estos pacientes presentaban signos de neoateroesclerosis.

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