Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2007; 60: 1042 - 1050 - Vol. 60 Núm.10 DOI: 10.1157/13111236

Concordancia de las escalas REGICOR y SCORE para la identificación del riesgo cardiovascular alto en la población española

Vicente Gil-Guillén a, Domingo Orozco-Beltrán b, Antonio Maiques-Galán b, José Aznar-Vicente c, Jorge Navarro b, Luis Cea-Calvo d, Fernando Quirze-Andrés b, Josep Redón e, Jaime Merino-Sánchez f

a REDIAPP-CV. Unidad de Investigación, Docencia y Práctica Clínica. Departamento 18 CV. Universidad Miguel Hernández. Elche. Alicante. España. Cátedra de Medicina de Familia.
b PAPPS-CV. Societat Valenciana de Medicina Familiar i Comunitària. Valencia. España.
c Unidad de Investigación. Hospital Marina Alta. Denia. Alicante. España.
d Especialista en Medicina Interna. Madrid. España.
e Servicio de Medicina Interna. Hospital Clínico. Universidad de Valencia. Valencia. España.
f Departamento de Medicina Clínica. Universidad Miguel Hernández. Elche. Alicante. España.

Palabras clave

Riesgo cardiovascular. Factores de riesgo. SCORE. REGICOR.

Resumen

Introducción y objetivos. Los objetivos de este estudio fueron valorar la concordancia entre las escalas SCORE y REGICOR para la identificación de riesgo cardiovascular alto, y describir los perfiles en los que las escalas discrepan. Métodos. Estudio transversal en 8.942 sujetos de 40-65 años con indicación de perfil lipídico completo. Se valoró la concordancia en la clasificación de riesgo alto entre las escalas SCORE (para países de bajo riesgo) y Framingham-REGICOR (umbral de riesgo alto, 10%) mediante el índice kappa. Se identificó a los sujetos con discrepancia en la clasificación y se realizó un análisis multivariable por regresión logística binaria para identificar las variables relacionadas. Resultados. REGICOR clasificó como alto riesgo al 6,7% (intervalo de confianza del 95%, 6,2%-7,3%) y SCORE al 12,5% (11,8%-13,2%). El 10,2% mostró discrepancias (el 8% riesgo SCORE alto y REGICOR no alto, y el 2,2% REGICOR alto y SCORE no alto; κ = 0,420; p < 0,001). La concordancia más elevada fue entre SCORE y REGICOR con umbral de alto riesgo del 8% (κ = 0,463). En un análisis multivariable, SCORE alto con REGICOR no alto se relacionó con edad inferior, sexo femenino, glucosa basal elevada y presión arterial diastólica elevada, y SCORE no alto con REGICOR alto, con sexo masculino, tabaquismo y colesterol de las lipoproteínas de alta densidad bajo. Estas variables explicaron la variabilidad en las discrepancias en un 93,2%. Conclusiones. SCORE y REGICOR (umbral, 10%) identificaron poblaciones de riesgo alto diferentes, y la concordancia fue discreta. Se podría considerar que la confluencia de algunas variables (sexo varón, colesterol de las lipoproteínas de alta densidad bajo, tabaquismo) y riesgo SCORE no alto incrementa el riesgo cardiovascular.

0300-8932/© 2007 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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