Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2007;60:1257-63 - Vol. 60 Núm.12 DOI: 10.1157/13113931

Control de las cifras de presión arterial en los pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular: estudio VIIDA

Vicente Bertomeu a, Lorenzo Fácila b, José R González-Juanatey c, Luis Cea-Calvo d, Joaquín Aznar e, Pilar Mazón c, Vicente Bertomeu González a

a Servicio de Cardiología. Hospital San Juan de Alicante. Alicante. España.
b Servicio de Cardiología. Hospital Provincial de Castellón. Castellón de la Plana. España.
c Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela. Santiago de Compostela. La Coruña. España.
d Departamento Médico de Investigación Merck Sharp & Dohme. Madrid. España.
e Servicio de Cardiología. Hospital Real y Provincial Nuestra Señora de Gracia. Zaragoza. España.

Palabras clave

Hipertensión arterial. Hipertrofia ventricular izquierda. Control de presión arterial.

Resumen

Introducción y objetivos. Evaluar el grado de control de cifras de presión arterial (PA) en hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda (HVI) definida por el electrocardiograma y detectar las variables que se asocian a mal control, principalmente en diabéticos. Métodos. Desde abril de 2003 hasta noviembre de 2004 se incluyó a los hipertensos vistos en consultas de cardiología con criterios electrocardiográficos de HVI. Se determinaron las distintas variables en el momento de la inclusión. Resultados. Se incluyó a 16.123 pacientes, de los que 4.037 ya presentaron HVI (25,04%). El 58,1% de éstos tenían antecedentes de enfermedad cardiovascular. Sólo el 8,1% de los pacientes diabéticos presentó cifras de PA sistólica y diastólica < 130 y 80 mmHg respectivamente, mientras que el 22,4% de los no diabéticos estaban controlados. En el análisis multivariable, los predictores de mal control fueron la diabetes (odds ratio [OR] = 3,62; intervalo, 2,7-4,7), el sexo femenino (OR = 1,18; 1,02-1,33), el voltaje aumentado de la derivación V5 (por cada milímetro, OR = 1,027; 1,01-1,03) y el índice de masa corporal (IMC) (OR = 1,03; 1,00-1,05); el antecedente de enfermedad cardiovascular se comportó como un factor asociado a buen control (OR = 0,57; 0,48-0,70). Conclusiones. Los hipertensos atendidos en consultas de cardiología presentan una alta prevalencia de HVI detectada por el electrocardiograma y una gran comorbilidad. El control de las cifras de PA es subóptimo, en especial en pacientes diabéticos, en quienes no alcanza el 10%. Por último, el control de los valores de PA en pacientes con HVI depende, además, del sexo, el IMC y los antecedentes.

0300-8932/© 2007 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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