ECG de agosto de 2016

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Paciente de 72 años, con antecedentes de ablación de fibrilación auricular (FA) y prótesis biológica mitral, que toma diuréticos, anticoagulantes y digoxina, acude por astenia al servicio de urgencias, donde se le practica el ECG de la figura 1. Tras 48 h muestra el ECG de la figura 2.

Figura 1.

Figura 2.

¿Cuál es diagnóstico y la evolución que sospecha ante estos dos ECG?

• 1. El ECG de la figura 1 muestra FA con bloqueo auriculoventricular completo, que se recupera a ritmo sinusal normal en el ECG de la figura 2 tras suspender la digoxina.

• 2. El ECG de la figura 1 muestra un ritmo de la unión auriculoventricular acelerado por intoxicación digitálica, que se ha recuperado en el ECG de la figura 2 tras suspender la digoxina.

• 3. Bloqueo sinoauricular completo en el ECG de la figura 1, que al suspender la digoxina pasa a ritmo sinusal con bloqueo sinoauricular de segundo grado tipo Mobitz en el ECG de la figura 2.

• 4. FA con bloqueo auriculoventricular completo en el ECG de la figura 1, que al suspender la digoxina pasa a ritmo sinusal con extrasístole auricular en el ECG de la figura 2.

Proponga su resolución a este Electro-Reto en http://www.revespcardiol.org/es/electroreto/69/08. La respuesta se publicará en el próximo número (septiembre de 2016). #RetoECG.

Autor para correspondencia: javierhnb@yahoo.es