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Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2017;70:773 - Vol. 70 Núm.09 DOI: 10.1016/j.recesp.2016.11.023

ECG de septiembre de 2017

Pablo Robles Velasco a,, Isabel Monedero Sánchez a, Roberto del Castillo Medina a

a Unidad de Cardiología, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón, Madrid, España

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Artículo GratuitoRespuesta al ECG de septiembre de 2017
Pablo Robles Velasco, Isabel Monedero Sánchez, Roberto del Castillo Medina
Rev Esp Cardiol. 2017;70:871
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Artículo

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Una paciente de 58 años de edad, dislipémica y fumadora acude a urgencias con dolor torácico típico de 1 h de duración junto con hipotensión arterial (presión arterial sistólica, 80 mmHg), y se le realiza el ECG que se muestra en la figura 1, donde aparece elevación simultánea del ST en las derivaciones inferiores junto a derivaciones V1-V3. Se realizó un ECG con derivaciones derechas (figura 2). Los ECG muestran un patrón de elevación del ST en III > II, junto a un descenso del ST especular en AVL > I, con elevación del ST > 1 mm en las derivaciones V3 y V4.

Figura 1.

Figura 2.

¿Cuál es la anatomía coronaria más probable en esta paciente?

  • 1. Oclusión simultánea de las arterias coronaria derecha proximal y descendente anterior proximal.

  • 2. Oclusión de una arteria descendente anterior distal que rodea el ápex.

  • 3. Oclusión del tronco coronario izquierdo.

  • 4. Oclusión de la arteria coronaria derecha proximal y un gran ramo ventricular derecho afectado.

Proponga su resolución a este Electro-Reto en http://www.revespcardiol.org/es/electroreto/70/09. La respuesta se publicará en el próximo número (octubre de 2017). #RetoECG.

Autor para correspondencia: problesve.pr@gmail.com

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