Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2007;60:703-13 - Vol. 60 Núm.07 DOI: 10.1157/13108275

Efecto de los factores de riesgo cardiovascular sobre la morbimortalidad a largo plazo después de un infarto agudo de miocardio

Gema Vega a, Silvia Martínez b, Pedro A Jiménez c, Amalia Navarro d, Fernando Bernad e

a Unidad de Cuidados Intensivos. Complejo Hospitalario y Universitario de Albacete. Albacete. España.
b Complejo Hospitalario y Universitario de Albacete. Albacete. España.
c Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital de Hellín. Albacete. España.
d Servicio de Medicina Interna. Complejo Hospitalario y Universitario de Albacete. Albacete. España.
e Control de Gestión. Complejo Hospitalario y Universitario de Albacete. Albacete. España.

Palabras clave

Factores de riesgo. Infarto de miocardio. Estudio de seguimiento. Supervivencia.

Resumen

Introducción y objetivos. El control de los factores de riesgo cardiovascular después de un infarto de miocardio no es apropiado. El objetivo es estudiar su efecto sobre la morbimortalidad a largo plazo en pacientes con infarto de miocardio. Métodos. Se realizó el seguimiento a 655 pacientes que sobrevivieron a la fase aguda de un infarto de miocardio (registro IBERICA Albacete) mediante la revisión de los centros sanitarios de la provincia y el boletín regional de defunciones, además de realizar una entrevista semiestructurada. El análisis estadístico fue descriptivo y comparativo, bivariable y multivariable. Resultados. La mediana de seguimiento fue de 5,5 años. Al finalizar, el 74% presentaba hipertensión arterial o hipercolesterolemia, el 39% diabetes mellitus, el 36% obesidad, el 13% tabaquismo y el 1% alcoholismo. El 48% presentó algún evento cardiovascular. La hipercolesterolemia no controlada fue el factor implicado en la aparición de angina (odds ratio [OR] = 2,4; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,1-5,1) y la diabetes no controlada, en la aparición de reinfarto (OR = 3,5; IC del 95%, 1,6-7,6) e ictus (OR = 10,6; IC del 95%, 3,6-31,2). Además, ambos se presentaron de forma más temprana en pacientes diabéticos no controlados. Fallecieron 115 pacientes (18%) y la etiología fue cardiovascular en más del 50%. La hipertensión arterial y la diabetes no controladas fueron los factores con un mayor riesgo de muerte y de experimentarla más tempranamente; mientras que la hipercolesterolemia controlada se comportó como un factor protector. Conclusiones. La prevalencia de los factores de riesgo en pacientes con infarto de miocardio es alta y su control está relacionado tanto con la presencia de eventos cardiovasculares como con la letalidad a largo plazo.

0300-8932/© 2007 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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