Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2004;57:1017-28 - Vol. 57 Núm.11 DOI: 10.1157/13068162

Efecto de un programa sencillo de educación de los profesionales en el cumplimiento de medidas de prevención secundaria en el momento del alta hospitalaria tras un síndrome coronario agudo. Proyecto CAM*

Javier Muñiz García a, Juan J Gómez Doblas b, María I Santiago Pérez c, Eduardo de Teresa Galván b, José M Cruz Fernández d, Alfonso Castro Beiras e

a Instituto de Ciencias de la Salud de la Universidad de La Coruña. La Coruña. España.
b Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga. España.
c ODDS, S.L. La Coruña. España.
d Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla. España.
e Instituto de Ciencias de la Salud de la Universidad de La Coruña. La Coruña. España. Servicio de Cardiología. Hospital Juan Canalejo. La Coruña. España.

Palabras clave

Infarto de miocardio. Angina inestable. Cumplimiento de guías clínicas. Indicadores de calidad.

Resumen

Introducción y objetivos. El cumplimiento de las recomendaciones establecidas como eficaces en el momento del alta en los pacientes hospitalizados por un síndrome coronario agudo es subóptimo. El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia de un programa de intervención centrado en el abordaje y tratamiento del síndrome coronario agudo. Pacientes y método. Participaron en el proyecto 39 hospitales. La intervención realizada consistió en el desarrollo consensuado de acuerdos de mínimos y la elaboración y difusión de materiales educativos. Entre las medidas de interés cabe destacar la proporción de pacientes en la que se evaluaron la fracción de eyección, la isquemia residual y los tratamientos y recomendaciones higiénico-dietéticas en el momento del alta (tabaco, dieta, ejercicio, etc.) del total de pacientes en los que se deben determinar según el acuerdo de mínimos («pacientes ideales»). Asimismo, se valoraron los cambios en 4 cortes transversales. Resultados. Se incluyó a 1.157, 1.162, 1.149 y 1.158 pacientes, respectivamente. No había diferencias en las características basales de pacientes analizados en cada corte. En general, se aprecia una mejoría entre el primer y el último corte en todas las variables analizadas. Mejoró especialmente la proporción de pacientes en los que se determinaron el peso y la talla (del 33,5 al 53,4%; p < 0,0001). También se observó una mejoría en la medición precoz del colesterol (del 42,6 al 53,7%; p = 0,006) y una reducción del porcentaje de pacientes en los que no se realizó un test de isquemia pese a estar indicado (del 18,2 al 10,8%; p = 0,013); asimismo, aumentó la propoción de pacientes con un tratamiento adecuado con estatinas en el momento del alta (del 68,6 al 81,4%; p < 0,0001) y el número de recomendaciones sobre tabaquismo (del 60,1 al 72,2%; p < 0,0001) y ejercicio (del 58,3 al 67,4%; p = 0,003). Conclusiones. La intervención educativa parece que tiene un efecto positivo en la mejora de la adecuación de los procedimientos realizados y en los tratamientos prescritos en el momento del alta tras un síndrome coronario agudo.

0300-8932/© 2004 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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