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Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2016;69:836-41 - Vol. 69 Núm.09 DOI: 10.1016/j.recesp.2016.01.035

Hipertensión arterial pulmonar y cirugía de switch arterial neonatal para la corrección de la transposición de grandes arterias

Paula Domínguez Manzano a,, Alberto Mendoza Soto a, Violeta Román Barba a, Antonio Moreno Galdó b, Alberto Galindo Izquierdo c

a Instituto Pediátrico del Corazón, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
b Sección de Neumología Pediátrica y Fibrosis Quística, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Universitat Autónoma de Barcelona, Barcelona, España
c Unidad de Medicina Fetal, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España

Palabras clave

Transposición de grandes arterias. Switch arterial. Hipertensión arterial pulmonar.

Resumen

Introducción y objetivos

Son escasas las publicaciones sobre aparición de hipertensión arterial pulmonar tras la cirugía de switch arterial en periodo neonatal para la corrección de la transposición de grandes arterias. Se evalúa la frecuencia y el comportamiento clínico de esta complicación en una serie de pacientes.

Métodos

Se revisó la base de datos y se seleccionó a pacientes con transposición de grandes vasos corregida con switch arterial neonatal en el centro en los que con el tiempo apareció hipertensión pulmonar.

Resultados

Se halló a 2 pacientes (1,3%) con transposición de grandes arterias corregida con éxito en la primera semana de vida que luego presentaron hipertensión arterial pulmonar. El primero es una niña de 7 años con diagnóstico de hipertensión pulmonar grave a los 8 meses de edad, sin respuesta a tratamiento médico, que precisó trasplante pulmonar. La anatomía patológica mostró hallazgos compatibles con hipertensión arterial pulmonar grave. El segundo es un niño de 24 meses con diagnóstico de hipertensión pulmonar grave a los 13 meses, sin respuesta al tratamiento médico.

Conclusiones

La hipertensión arterial pulmonar es una complicación infrecuente pero muy grave cuya aparición se debe investigar en todo paciente con transposición de grandes vasos sometido a operación de switch arterial neonatal con el fin de instaurar un tratamiento agresivo temprano para los pacientes afectados, dados la escasa respuesta al tratamiento y el mal pronóstico que supone.

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