Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2018;71:1010-7 - Vol. 71 Núm.12 DOI: 10.1016/j.recesp.2017.11.006

Número de pacientes candidatos a recibir inhibidores de la PCSK9 según datos de 2,5 millones de participantes de la práctica clínica real

Alberto Zamora a,b,c, Luís Masana b,d, Marc Comas-Cufi e,f, Núria Plana b,d, Àlex Vila g, Maria García-Gil e,f, Lia Alves-Cabratosa e,f, Roberto Elosua h,i, Jaume Marrugat h,i, Rafel Ramos a,e,f,

a Laboratorio de Medicina Traslacional, Departamento de Ciencias Médicas, Facultad de Medicina, Universidad de Girona, Girona, España
b Xarxa d’Unitats de Lípids de Catalunya (XULA), Girona, España
c Unidad de Lípidos, Hospital de Blanes, Blanes, Girona, España
d Unidad de Lípidos y Arteriosclerosis, Departamento de Medicina Interna, Hospital Universitario San Joan de Reus, Institut d’Investigació Sanitària Pere Virgili (IISPV), Universidad Rovira i Virgili, Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM), Reus, Tarragona, España
e Grup Investigació en Salut Cardiovascular de Girona (ISV-Girona), Institut Universitari d’Investigació en Atenció Primària Jordi Gol (IDIAP Jordi Gol), Girona, España
f Institut d’Investigació Biomèdica de Girona (IdIBGi), Institut Català de la Salut (ICS), Girona, España
g Unidad de Lípidos y Arteriosclerosis, Hospital de Figueres, Figueras, Girona, España
h Registre Gironí del Cor (REGICOR), Grupo de Investigación en Epidemiología y Genética Cardiovascular (EGEC), Institut Hospital del Mar d’Investigacions Mèdiques (IMIM), Barcelona, España
i Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Barcelona, España

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Palabras clave

Inhibidores de la PCSK9. Alirocumab/evolocumab. Colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad. Indicación terapéutica.

Resumen

Introducción y objetivos

Los inhibidores de la PCSK9 (iPCSK9) son fármacos hipolipemiantes eficaces y seguros pero con un elevado coste. El objetivo del estudio es estimar el número de pacientes candidatos a recibir iPCSK9 según los diferentes criterios publicados.

Métodos

Los datos provienen del Sistema de Información para la Investigación en Atención Primaria. Se incluyó a pacientes de edad ≥ 18 años con al menos una determinación de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad entre 2006 y 2014 (n = 2.500.907). Los criterios de indicación terapéutica de iPCSK9 analizados fueron: Sistema Nacional de Salud, Sociedad Española de Arteriosclerosis, Sociedad Española de Cardiología, National Institute for Health and Care Excellence y Sociedad Europea de Cardiología/European Atherosclerosis Society Task Force. Se definió como tratamiento lipídico optimizado el que alcanzara una reducción del colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad ≥ 50% y un cumplimiento > 80%.

Resultados

En la población española de 18 o más años el número de posibles candidatos a recibir iPCSK9 en un escenario de tratamiento hipolipemiante óptimo oscila entre el 0,1 y el 1,7% según los diferentes criterios. El subgrupo con mayor porcentaje de candidatos sería el de los pacientes con hipercolesterolemia familiar, y el mayor número absoluto vendría de los pacientes en prevención secundaria.

Conclusiones

El número de posibles candidatos a recibir iPCSK9 en condiciones de práctica clínica es muy alto y varía mucho según las recomendaciones de las diferentes sociedades científicas.

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