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Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología

Vigilancia epidemiológica y factores de riesgo de infección de sitio quirúrgico en cirugía cardiaca: estudio de cohortes prospectivo

Angels Figuerola-Tejerina a, Gil Rodríguez-Caravaca b,, Juan Bustamante-Munguira c, Jesús María San Román-Montero d, Manuel Durán-Poveda d

a Servicio de Medicina Preventiva, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España
b Unidad de Medicina Preventiva, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón, Madrid, España
c Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España
d Departamento de Medicina y Cirugía, Universidad Rey Juan Carlos, Madrid, España

Palabras clave

Infección. Cirugía cardiaca. Epidemiología. Factores de riesgo.

Resumen

Introducción y objetivos

La infección de sitio quirúrgico es poco frecuente en cirugía cardiaca. El objetivo es estudiar su incidencia, compararla con datos nacionales e internacionales y evaluar sus factores de riesgo.

Métodos

Estudio de cohortes prospectivo que incluyó a pacientes intervenidos de cirugía cardiaca valvular y revascularización coronaria durante 6 años consecutivos. Se estudió la incidencia de infección de sitio quirúrgico. Se evaluó la asociación entre los factores de riesgo y la infección con la odds ratio (OR). Las tasas de infección se han comparado con las de España y Estados Unidos usando la razón estandarizada de infección.

Resultados

Se incluyó a 1.557 pacientes. La incidencia de infecciones acumulada total fue del 4% (intervalo de confianza del 95% [IC95%], 3,6-5,6%), el 3,6% (IC95%, 2,5-4,7%) en cirugía valvular y el 4,3% (IC95%, 2,3-6,3%) en revascularización coronaria. La diabetes mellitus (OR = 2,8; p < 0,05) y la obesidad (OR = 6,6; p < 0,05) resultaron factores de riesgo de infección de sitio quirúrgico de la cirugía valvular. La diabetes mellitus (OR = 2,9; p < 0,05) y la reintervención por hemorragia (OR = 8,8; p < 0,05) son factores de riesgo de infección de sitio quirúrgico en revascularización coronaria.

Conclusiones

La diabetes mellitus y la obesidad favorecen la infección de sitio quirúrgico en cirugía valvular. La diabetes mellitus y la reintervención por hemorragia favorecen la infección de sitio quirúrgico en revascularización coronaria. Los sistemas de vigilancia y control de infección permiten evaluar y comparar las tasas de infección en cirugía cardiaca.

Artículo

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