Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2014;67:101-6 - Vol. 67 Núm.02 DOI: 10.1016/j.recesp.2013.06.025

Valor pronóstico del índice de masa corporal y el perímetro de cintura en los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica (Registro Español REDINSCOR)

Teresa Puig a,, Andreu Ferrero-Gregori b, Eulalia Roig b, Rafael Vazquez c, Jose R. Gonzalez-Juanatey d, Domingo Pascual-Figal e, Juan Delgado f, Luis Alonso-Pulpon g, Xavier Borras b, Ana Mendez b, Juan Cinca b

a Servicio de Epidemiología Clínica, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, IIb-Sant Pau, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España
b Servicio de Cardiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, IIb-Sant Pau, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España
c Servicio de Cardiología, Hospital Puerta del Mar, Cádiz, España
d Servicio de Cardiología, Hospital Clínico, Santiago de Compostela, A Coruña, España
e Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Arrixaca, El Palmar, Murcia, España
f Servicio de Cardiología, Hospital 12 de Octubre, Madrid, España
g Servicio de Cardiología, Hospital Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, España

Palabras clave

Insuficiencia cardiaca. Índice de masa corporal. Perímetro de cintura. Paradoja de la obesidad. Pronóstico. Estudio multicéntrico.

Resumen

Introducción y objetivos

Analizar la asociación entre el incremento del índice de masa corporal y el perímetro cintura, así como el valor pronóstico de ambos indicadores en la mortalidad total y cardiaca en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica.

Métodos

El estudio incluyó a 2.254 pacientes seguidos durante 4 años. La obesidad se clasificó como índice de masa corporal ≥ 30 y el sobrepeso, como índice de masa corporal 25,0-29,9; la obesidad central, como perímetro cintura ≥ 88 cm en mujeres y ≥ 102 cm en varones. Los predictores independientes de mortalidad total y cardiaca se evaluaron mediante un modelo multivariable de Cox ajustado por variables de confusión.

Resultados

Presentó obesidad el 35% de los pacientes; sobrepeso, el 43% y obesidad central, el 60%. El índice de masa corporal y el perímetro de cintura fueron predictores independientes de menor mortalidad total —hazard ratio = 0,84 (p < 0,001) y hazard ratio = 0,97 (p = 0,01) respectivamente— y menos muerte cardiaca (índice de masa corporal, hazard ratio = 0,84; p < 0,001; perímetro de cintura, hazard ratio = 0,97; p = 0,01). La interacción entre el índice de masa corporal y el perímetro cintura (hazard ratio = 1,001; p < 0,01) mostró que el efecto protector del índice de masa corporal desaparecía cuando los pacientes tenían un perímetro cintura > 120 cm.

Conclusiones

Se confirma una mortalidad significativamente menor entre los pacientes que presentan un incremento del índice de masa corporal y del perímetro de cintura. Los resultados muestran además que esta protección desaparece al alcanzar valores elevados.

0300-8932/© 2014 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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