Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2015;68:98-106 - Vol. 68 Núm.02 DOI: 10.1016/j.recesp.2014.03.010

Pronóstico y manejo del síndrome coronario agudo en España en 2012: estudio DIOCLES

José A. Barrabés a,, Alfredo Bardají b, Javier Jiménez-Candil c, Frutos del Nogal Sáez d, Vicente Bodí e, Nuria Basterra f, Elvira Marco g, Rafael Melgares h, José Cuñat de la Hoz i, Antonio Fernández-Ortiz j, en representación de los investigadores del estudio DIOCLES

a Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Vall d’Hebron, VHIR, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, España
b Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII, IIISPV, Universidad Rovira Virgili, Tarragona, España
c IBSAL-Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, España
d Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés, Madrid, España
e Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario, Universidad de Valencia, Incliva, Valencia, España
f Servicio de Cardiología, Hospital de Navarra, Pamplona, Navarra, España
g Sección de Cardiología, Hospital Virgen de los Lirios, Alcoy, Alicante, España
h Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España
i Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario La Fe, Valencia, España
j Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Universidad Complutense, Madrid, España

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Palabras clave

Angina inestable. Infarto de miocardio. Pronóstico. Registro. Supervivencia.

Resumen

Introducción y objetivos

Conocer la mortalidad y el manejo actuales de los pacientes ingresados por sospecha de síndrome coronario agudo en España. El último registro disponible (2004-2005) reportó una mortalidad hospitalaria del 5,7%.

Métodos

Se incluyó a los pacientes ingresados consecutivamente de enero a junio de 2012 en 44 hospitales seleccionados al azar. Se recogió la evolución en el ingreso y los eventos a 6 meses.

Resultados

Se incluyó a 2.557 pacientes ingresados con sospecha de síndrome coronario agudo: 788 (30,8%) con elevación del segmento ST, 1.602 (62,7%) sin elevación del segmento ST y 167 (6,5%) con síndrome coronario agudo inclasificable. La mortalidad hospitalaria fue del 4,1% (el 6,6, el 2,4 y el 7,8% respectivamente), significativamente menor que la registrada en 2004-2005. Se realizó tratamiento de reperfusión (más frecuentemente intervención coronaria percutánea primaria) en el 85,7% de los pacientes con elevación del segmento ST atendidos en < 12 h. La mediana del tiempo desde el primer contacto médico hasta la trombolisis fue 40 min y hasta el inflado del balón, 120 min. Al 80,6% de los pacientes sin elevación del segmento ST, se les realizó coronariografía; al 52,0%, intervención percutánea, y al 6,4%, se le indicó cirugía. La prescripción de tratamientos de prevención secundaria al alta aumentó respecto a registros previos. La mortalidad a 6 meses entre los pacientes dados de alta con vida (seguimiento disponible en el 97,1%) fue del 3,8%.

Conclusiones

La mortalidad de los pacientes con síndrome coronario agudo en España ha disminuido respecto a los últimos datos disponibles, en paralelo a un uso más frecuente de los principales tratamientos recomendados.

0300-8932/© 2015 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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