Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2018;71:344-50 - Vol. 71 Núm.05 DOI: 10.1016/j.recesp.2017.07.012

Reserva coronaria y función ventricular izquierda tras la terapia regenerativa en pacientes con infarto anterior agudo revascularizado

Flor Baeza Garzón a,, Manuel Pan Álvarez-Ossorio a, Miguel Ángel Romero Moreno a, Vanesa Martín Palanco b, Concepción Herrera Arroyo b, José Suárez de Lezo Cruz Conde a

a Servicio de Cardiología, Hospital Reina Sofía, Córdoba, España
b Servicio de Hematología, Hospital Reina Sofía, Córdoba, España

Palabras clave

Infarto agudo de miocardio. Células madre. Reserva coronaria.

Resumen

Introducción y objetivos

Las células madre de médula ósea pueden regenerar el miocardio infartado por distintos mecanismos. La relación entre la recuperación de la función muscular y microvascular después del tratamiento regenerativo ha sido poco estudiada. El objetivo es analizar la relación entre los cambios en función ventricular y función microvascular en pacientes con infarto agudo que reciben la terapia.

Métodos

Se analizó a 88 pacientes con infarto anterior revascularizado incluidos en 2 ensayos clínicos y 1 estudio piloto que evaluaban la eficacia de la terapia celular. El estudio de la reserva coronaria y la función ventricular se analizaron con la misma metodología en todos ellos. Se administraron células mononucleares derivadas de médula ósea autóloga (n = 40), factor estimulante de colonias granulocíticas (n = 14) o la combinación de ambos (n = 10). Hubo un grupo control (n = 24) que solo recibió revascularización convencional.

Resultados

La media de fracción de eyección se incrementó del 37 ± 8% al 46 ± 12% (p < 0,05). La media de incremento de la reserva de flujo coronario fue de 1,6 ± 0,5 a 2,3 ± 0,9 (p < 0,05). No hubo correlación entre los parámetros de función muscular y los parámetros de función microvascular al seguimiento.

Conclusiones

Hay cambios favorables en el miocardio tras el tratamiento con terapia regenerativa después de un infarto, aunque no se ha encontrado correlación entre los cambios de función muscular y microvascular.

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