Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2019;72:248 - Vol. 72 Núm.03 DOI: 10.1016/j.recesp.2018.04.011

Respuesta al ECG de febrero de 2019

Alejandro Cruz-Utrilla a,, Hernán Mejía-Rentería a, Alejandro Travieso-González a

a Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España

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Artículo GratuitoECG de febrero de 2019
Alejandro Cruz-Utrilla, Hernán Mejía-Rentería, Alejandro Travieso-González
Rev Esp Cardiol. 2019;72:165
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Figura 1.

Figura 2.

El electrocardiograma (figura 1), con descenso del segmento ST y T hiperaguda en precordiales, que permite localizar el vaso afectado (respuesta 2, incorrecta) y fue descrito por de Winter en 20081, indica una oclusión aguda de la arteria descendente anterior proximal, como mostró la coronariografía diagnóstica (figura 2, flecha), por lo que la respuesta correcta es la 4. Por otro lado, el ECG no indica una lesión suboclusiva del tronco coronario izquierdo (respuesta 1, incorrecta), en cuyo caso el ECG suele mostrar un descenso difuso del segmento ST y un ascenso en aVR2. Tampoco se trata de un síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST posterior (respuesta 3, incorrecta), cuyo ECG posiblemente mostraría una elevación del segmento ST en las derivaciones de cara inferior.

Autor para correspondencia: acruzutrilla@gmail.com

Bibliografía

1. De Winter RJ, Verouden NJ, Wellens HJ, Wilde AA. Interventional Cardiology Group of the Academic Medical Center. A new ECG sign of proximal LAD occlusion. N Engl J Med. 2008;359:2071-3.
2. Kurisu S, Inoue I, Kawagoe T, et al. Electrocardiographic features in patients with acute myocardial infarction associated with left main coronary artery occlusion. Heart. 2004;90:1059-60.

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