Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2018;71:579 - Vol. 71 Núm.07 DOI: 10.1016/j.recesp.2017.12.012

Respuesta al ECG de junio de 2018

Juan Caro-Codón a,, Ángel M. Iniesta Manjavacas a, Mar Moreno Yangüela a

a Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España

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Artículo GratuitoECG de junio de 2018
Juan Caro-Codón, Ángel M. Iniesta Manjavacas, Mar Moreno Yangüela
Rev Esp Cardiol. 2018;71:488
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La respuesta correcta es la 3. La figura muestra un QT claramente prolongado en la derivación II, tanto en reposo como en recuperación precoz y tardía. Los pacientes con síndrome de QT largo tipo 1 (SQTL1) presentan un QTc significativamente mayor en la recuperación temprana que aquellos con síndrome de QT largo tipo 2, diferencia que desaparece hacia el minuto 4 de dicha etapa1. Así, un intervalo QTc prolongado al inicio de la recuperación permite identificar específicamente a los pacientes con SQTL1 (respuesta 4 incorrecta), mientras que ambos genotipos presentan un QTc prolongado en la recuperación tardía2. En el presente caso, el diagnóstico clínico se confirmó tras hallarse en el estudio genético una mutación (c.1760C > T p.T587 M) en el exón 15 del gen KCNQ1. No se observaron datos electrocardiográficos o ecográficos que respaldaran el diagnóstico de miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (respuesta 1 incorrecta). Las ondas T bífidas e irregulares presentes en el trazado, que ocasionalmente aparecen en el síndrome de QT largo, no deben confundirse con ondas P no conducidas (respuesta 2 incorrecta).

Figura.

Autor para correspondencia: juancarocd@gmail.com

Bibliografía

1. Chattha IS, Sy RW, Yee R, et al. Utility of the recovery electrocardiogram after exercise: a novel indicator for the diagnosis and genotyping of long QT syndrome?. Heart Rhythm. 2010;7:906-11.
2. Sy RW, Van Der Werf C, Chattha IS, et al. Derivation and validation of a simple exercise-based algorithm for prediction of genetic testing in relatives of LQTS probands. Circulation. 2011;124:2187-94.

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