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Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2016;69:1144-51 - Vol. 69 Núm.12 DOI: 10.1016/j.recesp.2016.08.029

Resultados del implante de armazón bioabsorbible de everolimus en segmentos largos atendiendo al concepto de solapamiento de armazones

Jens Wiebe a,b,, Oliver Dörr a, Christoph Liebetrau c, Timm Bauer a, Eva Wilkens a, Hanna Ilstad a, Niklas Boeder a, Albrecht Elsässer d, Helge Möllmann c, Christian W. Hamm a,c, Holger M. Nef a

a Department of Cardiology, University of Giessen, Medizinische Klinik I, Giessen, Alemania
b Deutsches Herzzentrum München, Múnich, Alemania
c Department of Cardiology, Kerckhoff Heart and Thorax Center, Bad Nauheim, Alemania
d Department of Cardiology, Heart Center Oldenburg, Oldenburg, Alemania

Palabras clave

Cateterismo. Angioplastia coronaria. Enfermedad coronaria. Stent.

Resumen

Introducción y objetivos

El implante de armazones bioabsorbibles (AB) es una técnica emergente que se utiliza en las intervenciones coronarias percutáneas. Su aplicación se ha extendido a las lesiones más complejas, aunque solo se dispone de evidencia respecto a las lesiones simples. En el presente estudio se evaluó el implante del AB en lesiones largas atendiendo al solapamiento de los AB.

Métodos

Se llevó a cabo un análisis retrospectivo de todos los pacientes consecutivos considerados aptos para el implante de un AB de ácido poli-L-láctico liberador de everolimus con una longitud total mínima de 28 mm, con independencia del número de AB implantados. Los objetivos principales fueron los eventos adversos cardiacos mayores (que incluyen la muerte cardiaca, cualquier infarto de miocardio y la revascularización de la lesión diana) y el fallo de la lesión diana (que incluye la muerte cardiaca, el infarto de miocardio del vaso diana y la revascularización de la lesión diana). Se realizó un análisis de subgrupos para la evaluación de los pacientes con AB solapados.

Resultados

Se incluyó en total a 250 pacientes. El motivo de la angiografía fue enfermedad coronaria estable en el 36,4% de los pacientes (91 de 250), un síndrome coronario agudo en el 61,6% (154 de 250) y otros en el 2,0% (5 de 250). Se alcanzó éxito de la intervención en el 97,8% (267 de 273) de las lesiones. En el seguimiento de 12 meses, las tasas de eventos cardiacos adversos mayores, fallos de la lesión diana y trombosis del armazón fueron del 8,5, el 6,6 y el 2,3% respectivamente. El análisis del subgrupo de 239 pacientes puso de manifiesto que no había diferencias estadísticamente significativas entre los pacientes con y sin solapamiento de AB después de un seguimiento de 12 meses.

Conclusiones

El implante de stents en segmentos largos empleando un solo armazón o múltiples armazones solapados es factible técnicamente, y los resultados a medio plazo son adecuados. Sin embargo, serán necesarios estudios aleatorizados a gran escala para confirmar la prueba de concepto.

Artículo

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