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Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2011;64:681-7 - Vol. 64 Núm.08 DOI: 10.1016/j.recesp.2011.04.015

Resultados del reimplante coronario para la corrección del origen anómalo de la coronaria izquierda a partir de la arteria pulmonar

Samuel Ramírez a, Pedro J. Curi-Curi a,, Juan Calderón-Colmenero b, Jaime García b, Cecilia Britton b, Julio Erdmenger c, Alfonso Buendía b, Jorge L. Cervantes-Salazar a

a Departamento de Cirugía Cardiaca Pediátrica y Cardiopatías Congénitas, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, México D.F., México
b Departamento de Cardiología Pediátrica, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, México D.F., México
c Departamento de Ecocardiografía Pediátrica, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, México D.F., México

Palabras clave

Anomalías coronarias. Cardiopatías congénitas. Cirugía coronaria.

Resumen

Introducción y objetivos

Describir nuestra experiencia en la corrección quirúrgica del origen anómalo de la arteria coronaria izquierda del tronco de la arteria pulmonar (ALCAPA), con énfasis en la técnica del reimplante coronario y sus resultados.

Métodos

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de los pacientes con ALCAPA operados con técnica de reimplante coronario en un periodo de 19 años. Se exponen tres técnicas del reimplante coronario, dependiendo de la situación de la coronaria izquierda anómala, y la evolución postoperatoria en términos de morbimortalidad.

Resultados

Se analizó a 15 pacientes (el 86% mujeres) con una media de edad de 6,2 años (2 meses-24 años). El 80% se hospitalizó por insuficiencia cardiaca. El 67% tenía disfunción ventricular izquierda y el 27%, insuficiencia mitral importante o grave. Se practicó cirugía valvular mitral concomitante en 4 pacientes. Las principales complicaciones postoperatorias inmediatas fueron bajo gasto cardiaco (38%), derrame pleural (17%) e isquemia transitoria (13%). No hubo mortalidad operatoria ni a medio plazo.

Conclusiones

El reimplante coronario es la opción quirúrgica de elección para el manejo de los pacientes con ALCAPA por su excelente supervivencia posquirúrgica y su baja morbilidad operatoria.

0300-8932/© 2011 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.