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Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2014;67:374-9 - Vol. 67 Núm.05 DOI: 10.1016/j.recesp.2013.08.020

Resultados a largo plazo de la valvuloplastia transluminal percutánea en la estenosis valvular pulmonar en población pediátrica

Raquel Merino-Ingelmo a,, José Santos-de Soto a, Félix Coserria-Sánchez a, Alfonso Descalzo-Señoran a, Israel Valverde-Pérez a

a Unidad de Cardiología y Hemodinámica Infantil, Hospital Virgen del Rocío, Sevilla, España

Palabras clave

Cateterismo cardiaco. Valvuloplastia. Estenosis pulmonar. Cardiopatías congénitas. Estudios de seguimiento. Pediatría. Insuficiencia pulmonar. Ventrículo derecho. Ecocardiografía.

Resumen

Introducción y objetivos

La valvuloplastia pulmonar percutánea se ha convertido en el tratamiento de elección en los casos de estenosis valvular pulmonar. El objetivo de este estudio es evaluar la efectividad, determinar los factores predictores de éxito y analizar los resultados a largo plazo en población pediátrica.

Métodos

El estudio comprende a 53 pacientes con estenosis valvular pulmonar sometidos a valvuloplastia percutánea en el periodo entre diciembre de 1985 y diciembre de 2000. En el control realizado a largo plazo, se analizaron parámetros ecocardiográficos de tamaño y función de ventrículo derecho, presencia de insuficiencia pulmonar y el gradiente transvalvular pulmonar residual.

Resultados

El gradiente transvalvular pulmonar disminuyó de 74 [intervalo intercuartílico, 65-100] a 20 [intervalo intercuartílico, 14-34] mmHg. El procedimiento fue fallido en 2 pacientes (3,77%). La tasa de éxito inmediato se situó en el 73,58%. El tiempo de seguimiento mostró una mediana de 15 [intervalo intercuartílico, 10-24] años. Todos los pacientes en el seguimiento mostraban algún grado de insuficiencia pulmonar, en el 58,4% de los casos de grado  II y en el 31,2%, de grado  III . Hubo un único caso de reestenosis a largo plazo (2,1%), y tenían dilatación ventricular derecha grave el 27,1% de los pacientes. Según los parámetros estudiados, no hubo casos de disfunción ventricular derecha significativa. No fue preciso el recambio valvular pulmonar en ninguno de los casos.

Conclusiones

La valvuloplastia transluminal percutánea con catéter balón es una técnica efectiva en el tratamiento de la estenosis valvular pulmonar, con buenos resultados a largo plazo.

0300-8932/© 2014 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.