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Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Artículo original
Síndrome de tako-tsubo en varones: infrecuente, pero con mal pronóstico
Tako-tsubo Syndrome in Men: Rare, but With Poor Prognosis
Alberto Pérez-Castellanosa, Manuel Martínez-Sellésb,c, Hernán Mejía-Renteríad, Mireia Andrése, Alessandro Sionisf, Manuel Almendro-Deliag, Ana Martín-Garcíah, María Cruz Aguilerai, Eduardo Pereyraj, José A. Linares Vicentek, Bernardo García de la Villaa, Iván J. Núñez-Gild,,
a Servicio de Cardiología, Hospital de Manacor, Manacor, Baleares, España
b Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, CIBER de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid, España
c Universidad Complutense y Universidad Europea, Madrid, España
d Servicio de Cardiología, Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
e Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España
f Unidad de Cuidados Intensivos Cardiológicos, Servicio de Cardiología, Hospital de Sant Pau, Instituto de Investigación Biomédica Sant Pau (IIB Sant Pau), Barcelona, España
g Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Macarena, Sevilla, España
h Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Salamanca, Instituto de Investigacion Biomedica de Salamanca (IBSAL), CIBER de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Salamanca, España
i Servicio de Cardiología, Hospital de La Princesa, Madrid, España
j Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Lérida, España
k Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Lozano Blesa, Zaragoza, España
Recibido 10 mayo 2017, Aceptado 31 julio 2017
Resumen
Introducción y objetivos

El síndrome de tako-tsubo es un proceso patológico potencialmente grave durante la fase aguda. Simula un infarto de miocardio, sin que haya lesiones coronarias potencialmente responsables. El objetivo de este trabajo es analizar la evolución y el pronóstico de los pacientes con síndrome de tako-tsubo en función del sexo.

Métodos

Se analizaron las características de los pacientes incluidos en el registro RETAKO durante los años 2003 a 2015, un registro multicéntrico en el que participaron 32 hospitales españoles.

Resultados

De los 562 pacientes incluidos, 493 (87,7%) eran mujeres. El dolor torácico fue menos frecuente como síntoma inicial en los varones que en las mujeres (43 [66,2%] frente a 390 [82,8%]; p < 0,01). El pronóstico fue peor en los varones, con mayor mortalidad intrahospitalaria (3 [4,4%] frente a 1 [0,2%]; p < 0,01), duración más prolongada de ingreso en cuidados intensivos (4,2 ± 3,7 frente a 3,2 ± 3,2 días; p = 0,03) y mayor frecuencia de insuficiencia cardiaca grave (22 [33,3%] frente a 95 [20,3%]; p = 0,02). Sin embargo la aparición de obstrucción dinámica a nivel del tracto de salida del ventrículo izquierdo se observó exclusivamente en mujeres (39 [7,9%] frente a 0 [0,0%]; p = 0,02) y la incidencia de insuficiencia mitral funcional también fue mayor en ellas (52 [10,6%] frente a 2 [2,9%]; p = 0,04).

Conclusiones

El síndrome de tako-tsubo es una enfermedad que muestra grandes diferencias en función del sexo en cuanto a su incidencia, presentación y evolución, con un peor pronóstico en los varones.

Abstract
Introduction and objectives

Tako-tsubo syndrome is a potentially serious disease during the acute phase. It mimics myocardial infarction, but with no potentially causative coronary lesions. The aim of this study was to analyze the clinical course and outcome of patients with tako-tsubo syndrome by sex.

Methods

We analyzed the characteristics of patients included in the RETAKO registry from 2003 to 2015, a multicenter registry with participation of 32 Spanish hospitals.

Results

Of 562 patients included, 493 (87.7%) were women. Chest pain was less frequent as an initial symptom in men than in women (43 [66.2%] vs 390 [82.8%]; P < .01). The prognosis was worse in men, with higher in-hospital mortality (3 [4.4%] vs 1 [0.2%]; P < .01), longer intensive care stay (4.2 ± 3.7 vs 3.2 ± 3.2 days; P = .03) and a higher frequency of severe heart failure (22 [33.3%] vs 95 [20.3%]; P = .02). However, dynamic obstruction at the left-ventricular outflow tract occurred exclusively in women (39 [7.9%] vs 0 [0.0%]; P = .02). The incidence of functional mitral regurgitation was also higher in women (52 [10.6%] vs 2 [2.9%]; P = .04).

Conclusions

Tako-tsubo syndrome shows wide differences by sex in terms of its incidence, presentation, and outcomes. Prognosis is worse in men.

Full English text available from: www.revespcardiol.org/en

Palabras clave
Síndrome de tako-tsubo, Sexo, Insuficiencia mitral, Obstrucción en tracto de salida del ventrículo izquierdo
Abreviaturas
STK, TSVI
Keywords
Tako-tsubo syndrome, Gender, Mitral regurgitation, Left ventricular outflow tract obstruction

Artículo

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