Está usted entrando en un web con contenidos médicos
¿Es usted profesional de la salud?

 
Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2017;70:42-9 - Vol. 70 Núm.01 DOI: 10.1016/j.recesp.2016.05.011

Utilidad de un policomprimido cardiovascular en el tratamiento de pacientes en prevención secundaria en España: un estudio de coste-efectividad

Vivencio Barrios a,, Lisette Kaskens b, José María Castellano c,d,e, Juan Cosin-Sales f, José Emilio Ruiz b, Ilonka Zsolt b, Valentín Fuster c,d, Alfredo Gracia b

a Departamento de Cardiología Adultos, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
b Departamento Científico, Ferrer, Barcelona, España
c Fundación Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III, Madrid, España
d Icahn School of Medicine Mount Sinai, Nueva York, Estados Unidos
e Servicio de Cardiología, HM Hospitales, Hospital Universitario HM Montepríncipe, Boadilla del Monte, Madrid, España
f Servicio de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, España

Selección del Editor

Palabras clave

Prevención secundaria cardiovascular. Policomprimido. Adherencia. Coste-efectividad.

Resumen

Introducción y objetivos

Estimar los beneficios en salud y el coste-efectividad de una intervención con un policomprimido (ácido acetilsalicílico 100 mg, atorvastatina 20 mg y ramipril 10 mg) para la prevención secundaria de eventos cardiovasculares desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud español en comparación con la monoterapia múltiple.

Métodos

Se utilizó una versión adaptada de un modelo de Markov publicado recientemente y desarrollado y validado en Microsoft Excel para evaluar el coste-efectividad del policomprimido frente a sus monocomponentes combinados en un horizonte temporal de 10 años. La población incluida en el modelo tenía antecedentes de infarto de miocardio y una media de edad de 64,7 años, y la mayoría eran varones. Los parámetros de entrada se obtuvieron de una revisión sistemática de la literatura que informara sobre eficacia, adherencia, utilidades y costes. Los resultados del modelo se expresan en eventos evitados, costes incrementales, años de vida incrementales, años de vida ajustados por calidad incrementales y la razón de coste-efectividad incremental.

Resultados

En 10 años, la utilización de un policomprimido cardiovascular en lugar de sus monocomponentes evitaría 46 eventos cardiovasculares no fatales y 11 fatales por cada 1.000 pacientes tratados. Además, el policomprimido es una estrategia más efectiva y más barata. En el análisis probabilístico del caso base, se observa un 90,9% de probabilidad de que el policomprimido sea una estrategia coste-efectiva para una disposición a pagar 30.000 euros por año de vida ajustado por calidad comparada con la monoterapia múltiple.

Conclusiones

Se demuestra que el policomprimido es una estrategia coste-efectiva para el Sistema Nacional de Salud español con potencial beneficio clínico.