Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2018;71:910-6 - Vol. 71 Núm.11 DOI: 10.1016/j.recesp.2018.01.003

Valor predictivo de la albúmina plasmática, la vitamina D y las apolipoproteínas A y B como biomarcadores de riesgo coronario en el estudio REGICOR

Gabriel Vázquez-Oliva a,b, Alberto Zamora a,c,d, Rafel Ramos a,e,f, Isaac Subirana g,h, María Grau d,g, Irene R. Dégano d,g,i, Daniel Muñoz j,k, Montserrat Fitó j,k, Roberto Elosua d,g,i, Jaume Marrugat d,g,

a Facultad de Medicina, Universidad de Girona, Girona, España
b Departamento de Cardiología, Fundación Althaia, Manresa, Barcelona, España
c Unidad de Riesgo Vascular, Hospital de Blanes, Corporación de Salud del Maresme y la Selva, Blanes, Girona, España
d Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Barcelona, España
e Instituto Universitario de Investigación en Atención Primaria (IDIAP) Jordi Gol, Grupo de Investigación ISV, Unidad de Investigación en Atención Primaria, Girona, España
f Atención Primaria, Instituto Catalán de Salud (ICS), Girona, España
g Grupo de Epidemiología y Genética Cardiovascular, Grupo del Estudio REGICOR (REgistre GIroní del COR), IMIM (Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas), Barcelona, España
h Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Barcelona, España
i Universidad de Vic-Central de Cataluña (UVic-UCC), Vic, Barcelona, España
j Grupo de Nutrición y Riesgo Cardiovascular, Grupo del Estudio REGICOR (REgistre GIroní del COR), IMIM (Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas), Barcelona, España
k Centro de Investigación Biomédica en Red de Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBEROBN), Barcelona, España

Selección del Editor

Palabras clave

Albúmina. Vitamina D. Apolipoproteína A1. Apolipoproteína B. Funciones de riesgo.

Resumen

Introducción y objetivos

La inclusión de biomarcadores en las funciones de riesgo clásicas puede mejorar la estimación del riesgo. Los objetivos del estudio son determinar la asociación entre las concentraciones de apolipoproteína A1 (apoA1), apolipoproteína B (apoB), albúmina y 25–OH-vitamina D circulantes y la incidencia de eventos coronarios y analizar si estos biomarcadores mejoran la capacidad predictiva de la función REGICOR.

Métodos

Estudio de cohorte de casos. De una cohorte inicial de 5.404 participantes con edades entre los 35 y los 74 años y 5 años de seguimiento, se seleccionó a todos los que presentaron un evento coronario (n = 117) y una subcohorte elegida al azar de 667 participantes. Finalmente, se incluyó a 105 casos y 651 participantes de la subcohorte con muestra biológica disponible. Los eventos de interés fueron la aparición de angina, infarto de miocardio mortal o no mortal y muerte por enfermedad coronaria.

Resultados

Los casos eran de más edad, tenían mayores proporciones de varones y factores de riesgo clásicos y concentraciones de apoB, y menores concentraciones de apoA1, cociente apoA1/apoB, 25-OH-vitamina D y albúmina que el grupo control. Al ajustar por los factores de riesgo clásicos, el único biomarcador que mantuvo la asociación con eventos coronarios fue la albúmina plasmática (HR = 0,73; p = 0,002). Además, las concentraciones de albúmina permitieron reclasificar correctamente a un número significativo de participantes, especialmente en la categoría de riesgo moderado (mejora neta en la reclasificación = 32,3; p = 0,048).

Conclusiones

La albúmina plasmática se asocia independiente e inversamente con el riesgo de eventos coronarios y mejora la capacidad predictiva de la función de riesgo REGICOR.

0300-8932/© 2018 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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