Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2007;60:543-7 - Vol. 60 Núm.05 DOI: 10.1016/S0300-8932(07)75073-X

Valor predictivo de la presión diferencial del pulso en el diagnóstico de isquemia miocárdica silente en pacientes con diabetes tipo 2

Manuel J Gómez a, Ildefonso Roldán a, José L Díez a, Katherine García b, Darío Sanmiguel a, Antonio Salvador a, Adolfo Rincón de Arellano a, Antonio Hernández-Mijares b

a Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia. España.
b Servicio de Endocrinología. Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia. España.

Palabras clave

Diabetes mellitus. Presión diferencial de pulso. Isquemia miocárdica silente.

Resumen

La isquemia miocárdica silente es más frecuente en diabéticos. La presión arterial diferencial del pulso tiene valor como predictora de riesgo de enfermedad cardiovascular. Estudiamos a 48 varones diabéticos tipo 2 consecutivos sin antecedentes de cardiopatía isquémica. Realizamos medición ambulatoria de la presión arterial y un protocolo de estudio de isquemia miocárdica silente que incluyó: ECG en reposo, ecocardiograma, Holter-ECG-24 h y ergometría convencional y con isótopos radiactivos. Nueve pacientes (19%) presentaron isquemia miocárdica silente. La presión diferencial del pulso mostró buena capacidad discriminadora para determinar la presencia de isquemia silente (área bajo la curva [COR] = 0,83; intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,71-0,96; p = 0,002). El efecto predictor se mantuvo en el modelo de regresión logística ajustado (odds ratio [OR] = 1,24; IC del 95%, 1,02-1,49). Estimamos una OR de 8,5 (IC del 95%, 1,7-31,2) por cada incremento de 10 mmHg de la presión diferencial del pulso para el riesgo de presentar isquemia silente. La edad y la presión diferencial del pulso fueron los únicos predictores independientes de isquemia miocárdica silente encontrados en este estudio.

0300-8932/© 2007 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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