Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Endocarditis infecciosa en las cardiopatías congénitas: descripción de sus principales características en una cohorte desde 1997 a 2013

TIPO: Comunicaciones mini orales
FECHA: Sábado 26 de octubre
SALA: Sala 4D (Planta 4)

Ver PDF

4028-5 - Endocarditis infecciosa en las cardiopatías congénitas: descripción de sus principales características en una cohorte desde 1997 a 2013

Gretel Varvaro Pardo1, Javier López Díaz1, Ana Revilla Orodea1, Carlos Ortiz Bautista1, Héctor García Pardo1, Isidre Vilacosta2, Itziar Gómez Salvador1 y José Alberto San Román Calvar1 del 1Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid y 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción: Debido a la mejora de la expectativa de vida de los pacientes con cardiopatías congénitas, cada vez se observan con más frecuencia diversas enfermedades adquiridas, como la endocarditis infecciosa (EI). Las peculiaridades de la EI en pacientes con cardiopatías congénitas no han sido suficientemente estudiadas. Nuestro objetivo es describir las principales características de la EI en este grupo y sus diferencias con el global de la población.

Métodos: Recogimos todos los casos de EI diagnosticados según los criterios de Duke entre 1996 y 2013 en tres centros hospitalarios de tercer nivel. De 1.173 episodios de EI, en 56 se encontró una cardiopatía congénita asociada (4,8%) y constituyen nuestro grupo de interés. Se recogieron variables epidemiológicas, microbiológicas, ecocardiográficas, clínicas, de tratamiento y evolución. Se han comparado un total de 15 variables entre los pacientes con EI y cardiopatías congénitas con el resto de los pacientes.

Resultados: Las cardiopatías congénitas más frecuentes fueron la válvula aortica bicúspide (n = 38; 68%) y la comunicación interauricular (n = 5; 9%). La localización de la EI fue más frecuente en la válvula aórtica (n = 28; 50%) y en las válvulas aórtica y mitral (n = 8; 14%). Estos pacientes son más jóvenes que la población global (44 vs 62 años, p = 0,0002). La EI fue más frecuentes en hombres en ambos casos, con una diferencia mayor en las cardiopatías congénitas (76% vs 65%; p = 0,0211). El tratamiento quirúrgico fue más utilizado (77% vs 57% p < 0,0001), en 18 casos de forma urgente (42%) y las causas más frecuentes fueron insuficiencia cardiaca (n = 9; 50%) y complicación perianular (n = 7; 39%). Su mortalidad fue menor (7% vs 28%, p < 0,0001). Los microorganismos más frecuentes fueron Estreptococos viridans (n = 13, 23%) y los Estafilococos coagulasa negativos (n = 13, 23%).

Principales variables epidemiológicas y analíticas de los   pacientes con cardiopatías congénitas y EI, y el total de pacientes con   endocarditis infecciosas

 

Congénitas

Total

p

Edad (años)

44

62

0,0002

Varones

76%

65%

0,0211

S. viridans

23%

10,8%

< 0,001

S. aureus

9%

18%

0,0191

Aórticas

50%

30%

< 0,001

Tratamiento quirúrgico

77%

57%

< 0,001

Mortalidad hospitalaria

7%

28%

< 0,0001

Conclusiones: Los pacientes con cardiopatías congénitas representan un pequeño subgrupo de los pacientes con EI, son pacientes jóvenes, que precisan con frecuencia cirugía y su pronóstico es mejor que en el resto de casos de EI.

Politica de cookies
x
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí.
Política de cookies
x
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí.