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SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular
28-31 October 2020
List of sessions


Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

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Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
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Communication
4023. Cardiopatías congénitas del adulto
Full Text

4023-7 - PREDICTORES DE MUERTE EN HIPERTENSIÓN PULMONAR ASOCIADA A CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS. ESTUDIO DE COHORTE MULTICÉNTRICO ANDALUZ. REGISTRO ANDALUZ DE CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS DEL ADULTO (RACCA)

Amadeo José Wals Rodríguez1, Carmen Federero Fernández1, M. Josefa Rodríguez Puras1, Rocío García Orta2, Juan Robledo Carmona3, Eduardo Moreno Escobar4 y Pastora Gallego García de Vinuesa1

1Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 2Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada. 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 4Hospital Clínico San Cecilio, Granada.

Introducción y objetivos: La mortalidad de la hipertensión pulmonar (HTP) asociada a cardiopatía congénita del adulto (CCA) tiene elevada mortalidad. No se han identificado predictores de riesgo ni conocemos el impacto del tratamiento. Buscamos predictores de muerte en una cohorte contemporánea.

Métodos: En una cohorte de 103 pacientes multicéntrica (RACCA) seguidos 8,6 ± 4,6 años, se analizan retrospectivamente datos demográficos, variables clínicas, de imagen, funcionales y biomarcadores correspondientes a la evaluación inicial y final. La supervivencia entre los grupos se comparó mediante log-rank y la asociación de cada variables con la supervivencia de los grupos se evaluó mediante análisis de Cox univariado. Se incluyeron en análisis multivariado aquellas con p < 0,05.

Resultados: Edad media 38 años, mujeres n = 63; 61%. Anatomía compleja (n = 38; 37%), cortocircuitos postricuspídeos (n = 37; 36%), Según fisiología: Eisenmenger (n = 58; 56%) defectos restrictivos o cerrados (n = 33; 32%), no corregibles-no reparado (n = 12; 11,6%). CF al inicio, III-IV n = 40; 38,8%, ritmo sinusal (n = 84; 81%). Al final del seguimiento monoterapia (n = 25; 24%); Dual (n = 47; 45,6%); Triple terapia (n = 16; 15,5%) Durante el seguimiento, 23% desarrollaron arritmias. Hubo 29 muertes, causa más frecuente insuficiencia cardiaca (n = 16). La supervivencia global al año fue 96% y 65% a los 10 años. En test de log-rank se observó que la mortalidad era superior en los pretricuspídeos y en pacientes en monoterapia (p < 0,05). La edad (HR: 1,946; p < 0,01), CF-III-IV (HR: 2,45; p < 0,001), SatO2 (HR: 0,93; p < 0,01), derrame pericardio (HR: 7,6; p < 0,05), y desarrollo de arritmias en el seguimiento (HR 2,27; p < 0,05) resultaron significativos en análisis univariante. SatO2, edad y CF-III-IV resultaron predictores independientes (HR; 0,93; 1,05; 2,45; p < 0,001, respectivamente) en el análisis multivariante.

Conclusiones: La mortalidad asociada a HTP en CCA es significativa. Edad, CF avanzada y SatO2 son predictores independientes de riesgo que identifican pacientes en quienes terapias precoces tienen impacto en la supervivencia.

Idiomas
Revista Española de Cardiología (English Edition)

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