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Congress (Only available in Spanish)

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SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular
28-31 October 2020
List of sessions


Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

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Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
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Communication
6057. Comorbilidades
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6057-434 - LA INSUFICIENCIA CARDIACA AUMENTA LA INCIDENCIA DE EVENTOS CARDIACOS GRAVES PERO NO LA DE ICTUS NI HEMORRAGIAS MAYORES EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR

Manuel Anguita Sánchez1, Marcelo Sanmartín Fernández2, Francisco Marín Ortuño3, Carles Ráfols Priu4, Vivencio Barrios Alonso2, Juan Cosín-Sales5, Iñaki Lekuona Goya6, José Manuel Vázquez Rodríguez7, Alejandro Isidoro Pérez Cabeza8, Gonzalo Barón Esquivias9, Román Freixa Pamias10 y Fernando Arribas Ynsaurriaga11

1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 4Bayer Hispania SL, Barcelona. 5Hospital Arnau de Vilanova, Valencia. 6Hospital Galdakao-Usansolo, Bilbao (Vizcaya). 7Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 8Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 9Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 10Hospital Moisès Broggi, Sant Joan Despí (Barcelona). 11Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: La fibrilación auricular no valvular (FANV) no es una arritmia benigna, sino que se asocia con un aumento de mortalidad relacionado fundamentalmente con el riesgo de sufrir accidentes tromboembólicos, sobre todo ictus. El uso de anticoagulantes (ACO) reduce este riesgo, pero aumenta el de sufrir hemorragias graves. La existencia de patología cardiaca asociada puede influir igualmente sobre el pronóstico. Nuestro objetivo es analizar la posible relación de la existencia previa de insuficiencia cardiaca (IC) con el pronóstico de la FANV, en una serie contemporánea de pacientes tratados con rivaroxabán.

Métodos: Para ello, hemos analizado una serie de 1.421 pacientes con FANV, anticoagulados con rivaroxabán durante al menos los 6 meses previos, incluidos de forma consecutiva en el primer semestre de 2017 en 82 centros españoles (estudio EMIR), y seguidos durante 2 años, y hemos comparado la incidencia de eventos cardiacos y no cardiacos en los subgrupos con IC (n = 323, 22,7%) o sin IC (n = 1.098, 77,3%).

Resultados: La edad media fue 74,2 ± 9,7 años, siendo mujeres el 44,5%. El CHA2DS2-Vasc fue 3,5 ± 1,6, el HAS-BLED 1,6 ± 1,0 y el 2MACE 2,4 ± 1,0. El 77,1% recibían 20 mg/día de rivaroxabán y el 22,9% 15 mg/día. Los pacientes con IC previa presentaron una mayor incidencia a los 2 años de eventos cardiacos graves (muerte cardiaca, muerte súbita, eventos coronarios e ingresos por IC (4,3% frente a 1,0%; p < 0,001), pero no hubo diferencias en la incidencia de ictus (1,5% frente a 0,7%; p = 0,186, NS) ni en la de hemorragias mayores (2,2% frente a 1,5%; p = 0,374. NS).

Conclusiones: La existencia previa de IC en pacientes con FANV anticoagulados con rivaroxabán se asocia a una significativamente mayor tasa de complicaciones cardiacas (muerte cardiaca, eventos coronarios agudos e ingresos por IC), pero no aumenta la incidencia de ictus ni hemorragias mayores.

Idiomas
Revista Española de Cardiología (English Edition)

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