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SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular
28-31 October 2020
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Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

Communication
4018. Desgranando las peculiaridades clínicas de los pacientes mayores con cardiopatía, ¿qué estamos haciendo?
Full Text

4018-2 - PREVALENCIA DE LOS SÍNDROMES GERIÁTRICOS EN PACIENTES AMBULATORIOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA SEGUIDOS POR CARDIOLOGÍA EN ESPAÑA

Pablo Díez-Villanueva1, César Jiménez-Méndez1, Clara Bonanad Lozano2, Carolina Ortiz Cortés3, Eduardo Barge Caballero4, Alberto Esteban Fernández5, Pablo Goirigolzarri Artaza6, Marta Cobo Marcos7, José Ángel Pérez Rivera8, Javier López9, Carmen Guerrero Morales10, Luis López Rodríguez11, Carolina Robles Gamboa12, Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares13 y Fernando Alfonso1

1Hospital Universitario La Princesa, Madrid. 2Hospital Clínico Universitario de Valencia. 3Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres. 4Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 5Hospital Universitario de Móstoles (Madrid). 6Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 7Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid). 8Hospital Universitario de Burgos. 9Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 10Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona. 11Fundación Hospital de Manacor (Illes Balears). 12Hospital Virgen de la Salud, Toledo. 13Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

Introducción y objetivos: La insuficiencia cardiaca (IC) es un síndrome clínico asociado frecuentemente al envejecimiento. Nuestro objetivo fue conocer la prevalencia de los síndromes geriátricos en una población española con IC.

Métodos: El estudio FRAGIC (Impacto de la FRAgilidad y otros síndromes Geriátricos en el manejo clínico y pronóstico del paciente anciano ambulatorio con Insuficiencia Cardiaca) es un registro observacional, prospectivo y multicéntrico, que incluyó pacientes ≥ 75 años con IC ambulatoria seguidos en Unidades de IC de Cardiología de España. Se estudió la prevalencia de la fragilidad y otros síndromes geriátricos.

Resultados: El estudio incluyó 499 pacientes, edad media 81,4 ± 4,3 años (26% ≥ 85 años), 38,3% mujeres. El 80,8% eran independientes para las actividades básicas de la vida diaria (índice de Barthel ≥ 90 puntos), mientras que dos tercios eran independientes para las actividades instrumentales (siendo la puntuación media en escala de Lawton-Brody, de 6 ± 2,1 puntos). Los pacientes estudiados presentaron buen nivel cognitivo (media de 1,2 errores en la escala Pfeiffer). Un 26,45% de los pacientes tuvo > 5 puntos en la escala de Yesavage de 15 ítems y un 39,6% ≥ 2 puntos en la escala de 5 ítems, indicadores de depresión. El 45,1% de los pacientes eran prefrágiles y el 31,5% frágiles, según la escala FRAIL. La limitación de la movilidad se evaluó mediante una escala visual, presentando el 53,9% de los pacientes algún grado de limitación. La función física se evalúo con la escala SPPB (Short Physical Performance Battery), con una puntuación media de 7,03 ± 3,24 puntos. El 42,1% de los pacientes estaban en riesgo de malnutrición según la escala MNA-SF, y un 5% cumplían criterios de malnutrición. Un 19% de los pacientes presentaron elevada comorbilidad (Charlson ≥ 5). La media de fármacos prescritos fue de 9,6 ± 3,2.

Características clínicas basales y síndromes geriátricos

Edad, años (media ± DE)

81,4 ± 4,3

Pacientes ≥ 85 años

26%

Sexo femenino

38,3%

Hipertensión arterial

80,2%

Diabetes mellitus

39,9%

Dislipemia

66,9%

Enfermedad renal crónica

41,8%

FEVI

< 40%

47,9%

40-49%

21,4%

≥ 50%

30,7%

NYHA

I

15,20

II

84,60

III

0%

IV

0,20

Charlson ≥ 5

19%

Barthel ≥ 90 puntos

80,8%

Puntuación Lawton-Brody (media ± DE)

6 ± 2,1

≤ 5 (dependiente)

36,7%

≥ 6 (independiente)

63,3%

MNA-SF

< 8 (malnutrición)

5%

8-11 (riesgo de malnutrición)

42,1%

12-14 (normonutrido)

52,9%

Pfeiffer, número de errores (media ± DE)

1,2 ± 1,7

0-2 errores

80,57%

≥ 3 errores

19,43%

Yesavage

Puntuación total - V5

1,37 (39,6% ≥ 2 puntos)

Puntuación total - V15

4,078 (26,45% > 5 puntos)

FRAIL

Robusto

7,8%

Prefrágil

66,7%

Frágil

25,5%

Escala visual de movilidad

Frailty

43,3%

Moderate disability

10,4%

Severe disability

0,2%

Función física (SPPB) (media ± DE)

7,03 ± 3,24

< 9 (baja función física)

63,3%

9-12 (robusto)

36,5%

Número de fármacos totales (media ± DE)

9,6 ± 3,2

Conclusiones: Los síndromes geriátricos son muy prevalentes entre los pacientes mayores con IC ambulatoria seguidos por Cardiología en nuestro país. Es fundamental identificar su presencia y tratarlos como parte del abordaje integral del paciente mayor con IC.

Idiomas
Revista Española de Cardiología (English Edition)

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