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SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular
28-31 October 2020
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Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
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Índice de autores

Communication
6079. Electrocardiografía, monitorización del ritmo y cartografía no invasiva de las arritmias
Full Text

6079-588 - USO DE DISPOSITIVO KARDIAMOBILE-6L PARA LA MONITORIZACIÓN DEL INTERVALO QTC EN PACIENTES CON COVID-19

Carlos Minguito Carazo, Julio César Echarte Morales, Samuel del Castillo García, Miguel Rodríguez Santamarta, Enrique Sánchez Muñoz, Rubén Bergel García, Clea González Maniega, Silvia Prieto González, Carmen Palacios Echevarren, Guisela María Flores Vergara, Tomás Benito González, Javier Borrego Rodríguez, Paula Menéndez Suárez, María Elena Tundidor Sanz y Felipe Fernández Vázquez

Complejo Asistencial Universitario, León.

Introducción y objetivos: Desde el inicio de la pandemia debido a enfermedad por coronavirus 2019 (COVID 19) se han utilizado numerosas terapias, muchas de las cuales presentan capacidad de prolongar el intervalo QTc. Por otra parte, la realización de electrocardiogramas (ECG) seriados aumenta el riesgo de exposición del personal sanitario. El objetivo de este estudio fue evaluar el uso de un dispositivo de monitorización cardiaca inalámbrico (KardiaMobile-6L) en la monitorización del QTc en estos pacientes.

Métodos: Estudio prospectivo observacional de pacientes ingresados por neumonía por COVID-19 tratados con azitromicina (AZT), hidroxicloroquina (HCQ) ± lopinavir-ritonavir (LR). A todos los pacientes se les realizó un ECG basal y posteriormente fueron monitorizados o bien mediante el uso de KardiaMobile-6L o el uso de ECG convencional de 12 derivaciones. El objetivo principal del estudio fue evaluar la capacidad de detectar la prolongación del intervalo QTc con el dispositivo KardiaMobile-6L en comparación con el ECG de 12 derivaciones y evaluar las diferencias en el tiempo de registro del ECG entre ambos grupos (desde la entrada a la habitación del paciente hasta su desinfección).

Resultados: Desde el 31 abril al 5 de mayo de 2019 se incluyeron a 168 pacientes (edad media 66,2 ± 14,8, 59,5% varones). 52 pacientes (30,9%) fueron monitorizados con KardiaMobile-6L y 116 pacientes (69,1%) con ECG de 12 derivaciones convencional. Se objetivó una mayor proporción de pacientes con triple terapia (AZT+HCQ+LR) en el grupo monitorizado con ECG de 12 derivaciones (p < 0,001). Se evidenció una prolongación del QTc en ambos grupos independientemente del número de fármacos recibidos (28,4 ± 33,4 ms (AZT+HCQ) vs 26,4 ± 35,4 ms (AZT+HCQ+LR); p = 0,727). No se observó una diferencia en el aumento del QTc entre ambos grupos de monitorización (28,7 ± 29,7 ms (KardiaMobile-6L) vs 26,3 ± 36,7 ms (ECG-12), p = 0,685). El tiempo en realizar el registro fue significativamente menor en el grupo monitorizado con KardiaMobile-6L (117,1 ± 81,7 segundos vs 521,9 ± 92,7 segundos, p < 0,001).

Características basales y electrocardiográficas entre ambos grupos de monitorización

Variable

Total (n = 168)

KardiaMobile-6L (n = 52)

ECG 12 derivaciones (n = 116)

p

Edad, media ± DE

66,2 ± 14,8

64,2 ± 15,4

67,1 ± 14,6

0,233

Varones, n (%)

100 (59,5)

28 (53,9)

72 (62,1)

0,315

HTA, n (%)

78 (46,6)

22 (42,3)

56 (48,3)

0,473

Diabetes, n (%)

35 (20,8)

12 (23,1)

23 (19,8)

0,632

Creatinina (mg/dl), media ± DE

1,28 ± 1,38

1,19 ± 0,84

1,32 ± 1,05

0,575

Diuréticos, n (%)

27 (16,1)

6 (11,5)

21 (18,1)

0,284

Tratamiento con otros fármacos que alarguen QTc, n (%)

19 (11,4)

6 (11,5)

13 (11,3)

0,965

AZT+HCQ, n (%)

54 (32,1)

26 (50)

28 (24,1)

0,001

AZT+HCQ+LR, n (%)

114 (67,9)

26 (50)

88 (75,9)

0,001

Ritmo sinusal, n (%)

151 (89,9)

45 (86,5)

106 (91,4)

0,336

QTc basal ms, media ± DE

410,3 ± 33,9

406,1 ± 31,9

412,2 ± 34,7

0,282

QTc pico postratamiento ms, media ± DE

437,3 ± 35,4

434,8 ± 28,3

438,5 ± 38,2

0,527

Prolongación QTc ms, media ± DE

27,1 ± 34,6

28,7 ± 29,7

26,3 ± 36,7

0,685

QTc pico ≥ 500 ms o prolongación QTc ≥ 60 ms), n (%)

28 (16,7)

9 (17,3)

19 (16,4)

0,881

Tiempo de registro, media ± DE

396,6 ± 207,8

117,1 ± 81,7

521,9 ± 92,7

< 0,001

HTA: hipertensión arterial; QTc: intervalo QT corregido; AZT: azitromicina; HCQ: hidroxicloroquina; LR: lopinavir-ritonavir; DE: desviación estándar; ms: milisegundos.

Tiempo de registro electrocardiográfico y aumento del intervalo QTc en pacientes COVID-19.

Conclusiones: El uso de un dispositivo portátil de monitorización cardiaca (KardiaMobile-6L) para monitorización del QTc en pacientes COVID-19 redujo el tiempo de exposición en comparación al uso de ECG convencional. Además, fue capaz de evidenciar la prolongación del intervalo QTc en estos pacientes en comparación al ECG de 12 derivaciones.

Idiomas
Revista Española de Cardiología (English Edition)

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