Introducción y objetivos: La epidemiología de la endocarditis infecciosa (EI) ha experimentado cambios recientemente, pero persiste siendo una enfermedad de alta morbi-mortalidad. La presencia de complicaciones perianulares, embolismos periféricos y la presentación clínica son las principales indicaciones quirúrgicas y marcadores pronósticos en pacientes afectados. El objetivo de nuestro estudio es analizar si el tipo de intervención quirúrgica valvular (reparación y/o recambio) realizado en pacientes con EI tiene repercusión sobre la mortalidad e incremento de estancia en UCI tras la cirugía.

Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de todos los pacientes con EI intervenidos quirúrgicamente en un centro hospitalario de tercer nivel entre junio 2014 y enero 2020. El periodo de observación comprende desde el momento del ingreso hasta un máximo de 12 meses tras la cirugía. Mediante análisis estadísticos de regresión de chi² y t-Student, se analiza el riesgo de incremento de mortalidad, así como prolongación de estancia en UCI en función de si fueron sometidos a un recambio, una reparación o ambas en el acto quirúrgico.

Resultados: Un total de 88 pacientes fueron intervenidos por EI en el período descrito. La estancia media en UCI fue similar en los tres grupos de intervención (su valor y la desviación estándar se muestran en la figura). La mortalidad global fue de un 18% (n = 17), siendo de 0% (n = 0) en las primeras 24 horas, 3% (n = 3) en los primeros 7 días, 14% (n = 12) en el primer mes y 2% (n = 2) por una segunda endocarditis posterior al primer mes. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la mortalidad (la tabla muestra los análisis de regresión logística por chi²) o estancia media en UCI según el tipo de intervención quirúrgica realizada.

Días de estancia media en UCI según el tipo de intervención quirúrgica realizada. Se muestra también la desviación estándar de cada una de estas.

Conclusiones: En nuestra muestra de pacientes, aunque se observó mayor mortalidad en el grupo de pacientes sometidos a reparación y recambio valvular, no se observaron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a aumento de mortalidad o prolongación de estancia media en UCI en post-operatorio en función de la técnica quirúrgica empleada. Ello se puede deber a que la EI es una entidad altamente compleja y cuyo pronóstico a corto plazo depende de múltiples factores, requiriendo de un abordaje multidisciplinar.