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SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular
28-31 October 2020
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Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
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Índice de autores

Communication
6072. Factores de riesgo modificables, no modificables y emergentes
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6072-524 - INFLUENCIA DE LA LIPOPROTEÍNA A EN EL CONTROL LIPÍDICO DE PACIENTES REMITIDOS A UNA UNIDAD DE REHABILITACIÓN CARDIACA TRAS UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO

Daniel Meseguer González1, Maruan C. Chabbar Boudet2, Carmen Albarrán Martín2, Carmen Untoria Agustín2, Gentian Cuko2, Jorge Melero Polo1, Daniel Cantero Lozano1, Sara Carmen Río Sánchez1 y Fernando Garza Benito2

1Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. 2Hospital Nuestra Señora de Gracia, Zaragoza.

Introducción y objetivos: La lipoproteína A (LpA) muestra una fuerte asociación con niveles elevados de colesterol LDL (LDL-col) y se considera un marcador de riesgo cardiovascular (CV) independiente. Nuestro objetivo es analizar su monitorización e influencia en el control lipídico en pacientes remitidos a una unidad de Rehabilitación Cardiaca (URHC) tras un síndrome coronario agudo (SCA).

Métodos: Estudio observacional retrospectivo de 492 pacientes con diagnóstico de SCA remitidos a una URHC entre los años 2017-2019, a los que se estratificó en dos grupos según los niveles de LpA (punto de corte > 50 mg/dl). Se analizaron en ambos grupos los niveles de LDL-col, el uso de ezetimiba y se realizó un estudio comparativo a la inclusión y al alta de fase II.

Resultados: Durante ese periodo se remitió a la URHC 712 pacientes. Se determinó la LpA a 492 (69,1%), resultando > 50 mg/dl en 205 casos (41,7%) con una media de edad de 57 ± 7 años. Este grupo mostró valores superiores de LDL-col tanto a la inclusión como al alta (tabla); sin embargo también presentó una mayor reducción de sus niveles al alta (11 ± 25 vs 7 ± 24 mg/dl; p = 0,064) y se indicó una mayor prescripción de ezetimiba (48,3 vs 39%; p = 0,073). El 65,1% de los pacientes alcanzaron objetivos de LDL al alta, siendo este porcentaje superior en el grupo con LpA < 50 mg/dl (75,2 vs 56,1%; p < 0,001). No obstante, el grupo con LpA > 50 mg/dl mostró un mayor incremento en el porcentaje diferencial de pacientes que llegaron a objetivos, aunque sin significación estadística (18,8 vs 16,6%; p = 0,75).

Niveles de LDL y uso de ezetimiba a la inclusión y al alta en función de los valores de LpA

 

LpA < 50 mg/dl (N = 205)

LpA > 50 mg/dl (N = 287)

p

Inclusión

LDL-col (mg/dl)

68 ± 24

81 ± 24

< 0,001

LDL-col < 70 mg/dl, n (%)

120 (58,6)

107 (37,3)

< 0,001

Ezetimiba al inicio, n (%)

16 (8)

60 (19,5)

< 0,001

Alta

LDL-col (mg/dl)

61 ± 22

69 ± 19

< 0,001

Reducción LDL-col (mg/dl)

7 ± 24

11 ± 25

0,064

LDL-col < 70 mg, n (%)

154 (75,2)

161 (56,1)

< 0,001

Δ pacientes con LDL-col < 70 mg (%)

34 (16,6)

54 (18,8)

0,75

LDL-col 70-80 mg, n (%)

24 (11,7)

59 (20,5)

< 0,001

Ezetimiba al alta, n (%)

80 (39)

139 (48,3)

0,073

Conclusiones: En nuestro muestra, cerca de la mitad de los pacientes diagnosticados de SCA remitidos a URHC presentan niveles elevados de LpA (> 50 mg/dl). Estos pacientes presentan cifras más elevadas de LDL-col a la inclusión y una mayor dificultad para el control lipídico al alta a pesar de intensificar el tratamiento hipolipemiante. Sin embargo, los programas de RHC se muestran igualmente eficaces en este grupo, con una reducción superior del LDL-col y un mayor porcentaje diferencial de pacientes en objetivos de control lipídico al alta.

Communications of "Factores de riesgo modificables, no modificables y emergentes"

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Idiomas
Revista Española de Cardiología (English Edition)

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