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SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular
28-31 October 2020
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Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

Communication
6072. Factores de riesgo modificables, no modificables y emergentes
Full Text

6072-523 - PERFILES DE RIESGO ASOCIADOS A LA CALCIFICACIÓN VALVULAR EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA. ANÁLISIS DEL ESTUDIO NEFRONA

Lidia Martínez Fernández1, José Emilio Sánchez Álvarez2, José Joaquín Bande Fernández1, César Morís de la Tassa1, Virtudes María de Lamo3, Elvira Fernández3, José M. Valdivielso3 y Àngels Betriu3

1Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias). 2Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias). 3Institut de Recerca Biomèdica, Lleida.

Introducción y objetivos: Los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) tienen alto riesgo cardiovascular (CV). Los modelos utilizados para estratificar el riesgo CV son inexactos sugiriendo la existencia de factores de riesgo cardiovascular (FRCV) específicos (emergentes). Las alteraciones cardiacas subclínicas (como la calcificación valvular cardiaca) tienen valor pronóstico. Objetivo: estudiar la prevalencia de calcificación valvular, evolución y relación con diferentes factores de riesgo.

Métodos: Realizado a partir del estudio NEFRONA (observacional, multicéntrico, ERC estadios 3-5D sin enfermedad CV conocida). Seleccionando aleatoriamente parte de la muestra, se analizaron ecocardiogramas (basales y 2 años), valorando entre otros parámetros, calcificación valvular aórtica y mitral (tomando como referencia publicaciones previas y comprobando la correlación intraobservador, fig.). Análisis de factores asociados a calcificación mediante regresión lineal y logística.

Resultados: 397 pacientes. Etiología nefropatía: vascular (22%), glomerular (15%) y diabética (13,6%). FRCV: 91% HTA, DM 28% y DL 73,8%. Filtrado glomerular estimado (FGE) basal 33 ml/min con disminución significativa en 24 meses hasta 30,9 ml/min. Aumento del área de placa carotidea (p < 0,001) y femoral (p < 0,001) y de pacientes con calcificación aórtica (p < 0,001) y mitral (p < 0,001). Asociación positiva y significativa de calcificación valvular mitral a 24 meses con edad, índice tobillo-brazo (ITB) y CaxP en la visita basal sin asociación con el FGE. La calcificación valvular aórtica a 24 meses presenta asociación positiva y significativa con área total de placa carotidea y edad en la visita basal (sin relación con FGE).

Score de calcio valvular y de aorta ascendente en ecocardiograma propuesto por Gaibazzi et al.

Conclusiones: Se objetiva en pacientes con ERC, sin enfermedad CV, prevalencia significativa de FRCV y alteraciones estructurales vasculares y cardiacas, progresión a 2 años independiente del FGE, indicando presencia de otros FRCV asociados. Se identifican como pacientes con mayor riesgo de calcificación valvular mitral a 2 años aquellos de mayor edad, mayor ITB y producto CaxP, evidenciando relación con el metabolismo óseo-mineral. Los pacientes con mayor riesgo de calcificación valvular aórtica a 2 años son los de mayor edad, con mayor área total de placa carotidea, evidenciando mayor relación con la aterosclerosis. La identificación de estos pacientes de mayor riesgo, ayudaría a intensificar tratamientos y seguimientos evitando eventos CV futuros.

Communications of "Factores de riesgo modificables, no modificables y emergentes"

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Idiomas
Revista Española de Cardiología (English Edition)

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