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SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular
28-31 October 2020
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Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

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Introducción
Dr. Héctor Bueno
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Communication
5018. Intervencionismo en cardiopatía valvular
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5018-15 - ¿CUÁL SERÁ EL LUGAR DE LAS NUEVAS TÉCNICAS PERCUTÁNEAS SOBRE LA TRICÚSPIDE?

José María Vieitez Flórez1, Juan Manuel Monteagudo Ruiz1, Patricia Mahía2, Irene Marco Clement3, M. Teresa González Alujas3, Marta Sitges Carreño4, Alberto Bouzas Mosquera5, Violeta González6, David Alonso7, Antonio Adeba García8, Fernando Carrasco Chinchilla9, Covadonga Fernández Golfín1 y José Luis Zamorano Gómez1

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 3Hospital Universitario La Paz, Madrid. 4Hospital Clínic, Barcelona. 5Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 6Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. 7Complejo Asistencial Universitario de León. 8Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias). 9Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

Introducción y objetivos: La insuficiencia tricuspídea (IT) grave es una patología común pero que raramente es tratada quirúrgicamente. La aparición de técnicas percutáneas puede revolucionar el tratamiento de la IT. Sin embargo, no conocemos el porcentaje de pacientes que son candidatos a cirugía o que podrías ser candidatos a intervención percutánea sobre la válvula tricúspide.

Métodos: Estudio prospectivo multicéntrico en el que han participado 10 hospitales terciarios españoles. Se recogieron todos los ecocardiogramas realizados consecutivamente durante 3 meses. Todos los estudios con IT ≥ moderada fueron seleccionados para su análisis. De acuerdo con las guías de la Sociedad Europea de Cardiología se consideró que los pacientes tenían criterio de intervención aislada sobre la IT si presentaban: IT grave con sintomatología o dilatación/disfunción del VD. Se consideró pacientes con alto riesgo quirúrgico a aquellos que presentaban: presión sistólica pulmonar (PSP) > 50 mmHg, disfunción de ventricular (FEVI < 35%), NYHA ≥ 3 o edad > 85 años.

Resultados: Se recogieron un total de 2121 pacientes con IT ≥ moderada. De estos 30,4% (644) presentaron IT grave. De los pacientes con IT grave 63 (9,8%) presentaban IT primaria u orgánica y 581 (90,2%) presentaban IT secundaria. De los pacientes con IT primaria, el 79,3% (50) tenían indicación quirúrgica según las guías. Sin embargo, un 52% (26) de estos pacientes cumplían algún criterio de alto riesgo quirúrgico. Para el análisis de los pacientes con IT secundaria se excluyó a aquellos pacientes que presentaban indicación quirúrgica por otra valvulopatía izquierda. De los pacientes con IT secundaria, el 53,1% (252) de los pacientes con IT grave secundaria presentaban indicación quirúrgica. De estos, el 57,1% (144) presentaban un alto riesgo quirúrgico.

Características de los pacientes con criterios de intervención sobre la IT según las guías

 

Número de pacientes (n = 302)

Edad > 85 años

26,2% (79)

Presión sistólica pulmonar > 50 mmHg

33,4% (101)

Disfunción de VI (FEVI < 35%)

17,4% (52)

NYHA ≥ 3

20,8%(63)

Alto riesgo quirúrgico (al menos una de las anteriores)

56,3%(170)

Conclusiones: El 79% de los pacientes con IT severa primaria y el 53% de los pacientes con IT grave secundaria presentan indicación quirúrgica según las guías. Sin embargo, más de la mitad de estos pacientes presentan alto riesgo quirúrgico. Este último grupo podría beneficiarse de las nuevas técnicas percutáneas sobre la tricúspide.

Idiomas
Revista Española de Cardiología (English Edition)

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