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SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular
28-31 October 2020
List of sessions


Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

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Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

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Communication
5018. Intervencionismo en cardiopatía valvular
Full Text

5018-4 - IMPACTO BASADO EN EL SEXO DE LA TRANSFUSIÓN DE HEMATÍES, COMPLICACIONES VASCULARES Y HEMORRÁGICAS EN PACIENTES TRAS IMPLANTE DE TAVI: TRITAVI-WOMEN

Tania Rodríguez-Gabella1, Marco Zimarino2, Sandra Santos-Martínez1, Carlos Miguel Veras Burgos1, José Raúl Delgado Arana1, Carolina Iglesias Echeverría1, Manuel Carrasco-Moraleja1, José Alberto San Román Calvar1 e Ignacio J. Amat Santos1

1Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 2Institute of Cardiology “G. d’Annunzio” University Chieti-Pescara, Chieti (Italia).

Introducción y objetivos: Los satisfactorios resultados en mujeres sometidas a TAVI prevén una rápida expansión de dicho intervencionismo hacia mujeres con menor riesgo. Sin embargo, ciertas particularidades pueden impedirlo: las complicaciones vasculares, hemorrágicas y la transfusión de hematíes. A pesar de ello no existen muchos estudios dedicados al impacto de dichas complicaciones en mujeres. El objetivo del estudio fue evaluar el impacto según el sexo de las complicaciones vasculares, hemorrágicas, con especial atención a las consecuencias en mujeres de la transfusión de hematíes.

Métodos: TRITAVI-Women es un estudio internacional, retrospectivo (n = 5.837) en el que se realizó emparejamiento ligado al sexo (1.565 parejas). Se comparó la transfusión, las complicaciones vasculares, hemorrágicas, y se identificaron los predictores de dichas complicaciones. Objetivo primario compuesto por muerte, infarto de miocardio, ictus o insuficiencia renal aguda (30 días y 1 año). Objetivo secundario fue cada uno de los componentes del objetivo primario por separado.

Resultados: Las características clínicas y resultados a 30 días en la población global (n = 5.837) se mostraron en tabla. En la población emparejada se balancearon las diferencias en las características clínicas. Las mujeres sufrieron más complicaciones vasculares mayores (9,4 vs 5,6%), hemorrágicas mayores (18,6 vs 13,4%), y necesidad de transfusión (19,2 vs 13,6%) comparadas con los hombres. Las mujeres sufrieron mayor pérdida de hemoglobina, 31,2% perdieron > 3 g/dL vs 23% de los hombres. El sexo femenino fue predictor independiente tanto de complicaciones vasculares mayores (OR = 1,67, IC95%: 1,26-2,20), como de complicaciones hemorrágicas (OR = 1,50, IC95%: 1,24-1,80). El 66,3% de las mujeres que precisaron transfusión presentaban anemia previa al procedimiento. El riesgo relativo asociado a los objetivos pre-especificados fue superior en las mujeres transfundidas en comparación con las mujeres no transfundidas.

Principales características clínicas, del procedimiento y resultados a 30 días en la población global

Variables

Overall

Male

Female

p

Age, years

81.62 ± 6.46

80.57 ± 6.98

82.5 ± 5.85

< 0.001

NYHA class III or IV

4,414 (75.7)

1,960 (74.1)

2,454 (76.9)

0.016

Previous PCI

1,539 (26.4)

903 (34.2)

636 (19.9)

< 0.001

Peripheral vascular disease

1,070 (18.3)

634 (24)

436 (13.7)

< 0.001

CKD

4,102 (70.4)

1,654 (62.8)

2,448 (76.8)

< 0.001

STS score, %

5.31 ± 4.19

4.93 ± 3.90

5.63 ± 4.39

< 0.001

Anemia (Hb < 12)

2,746 (47.1)

999 (37.9)

1,747 (54.8)

< 0.001

In-hospital outcomes

30 days death

223 (3.8)

96 (3.6)

127 (4)

0.492

Stroke

99 (1.7)

49 (1.9)

50 (1.6)

0.397

AKI

662 (11.3)

276 (10.4)

386 (12.1)

< 0.001

Myocardial infarction

53 (0.9)

27 (1)

26 (0.8)

0.407

Minor Vascular complications

429 (7.3)

153 (5.8)

276 (8.6)

< 0.001

Mayor Vascular complicacions

470 (8.1)

155 (5.9)

315 (9.9)

< 0.001

Minor Bleeding complications

247 (6.7)

109 (6.5)

138 (6.8)

0.663

Mayor Bleeding complications

920 (15.8)

356 (13.5)

564 (17.7)

< 0.001

Red Blood Cell Transfusion

1,056 (18.1)

368 (13.9)

688 (21.5)

< 0.001

Conclusiones: Las mujeres presentan más complicaciones vasculares y hemorrágicas mayores en comparación con los hombres, y en consecuencia mayor transfusión de hematíes. Además, la mayoría de las mujeres transfundidas presentan anemia previa. Dada la asociación entre la transfusión de hematíes y el incremento de la morbimortalidad, debería de investigarse si la corrección previa de la anemia tiene algún impacto en los resultados.

Idiomas
Revista Española de Cardiología (English Edition)

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