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SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular
28-31 October 2020
List of sessions


Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

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Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

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Communication
6018. Muerte súbita
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6018-199 - EVOLUCIÓN NEUROLÓGICA Y PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES DADOS DE ALTA DEL HOSPITAL DESPUÉS DE PRESENTAR UNA MUERTE SÚBITA RECUPERADA. 1 AÑO DE SEGUIMIENTO

María Vidal Burdeus, Jordi Sans Roselló, José Carreras Mora, Mireia Padilla López, Mario Salido Iniesta, Carlos Moliner Abós, Júlia Pàmies Besora y Alessandro Sionis Green

Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

Introducción y objetivos: La muerte súbita recuperada (MS) es la causa más común de muerte en pacientes con cardiopatía isquémica y es la primera manifestación en alrededor del 20% de los casos. Las consecuencias de la anoxia cerebral son las secuelas más incapacitantes en pacientes dados de alta tras MS. Nuestro objetivo fue caracterizar la evolución neurológica y el pronóstico de los pacientes después del alta por MS en un hospital terciario.

Métodos: Analizamos los pacientes con el diagnóstico de MS dados de alta vivos de nuestro hospital desde abril de 2011-julio de 2018. Evaluamos su estado neurológico al alta y al año de seguimiento utilizando la escala CPC. Los dividimos en 4 grupos según el CPC al alta hospitalaria. El CPC y la causa de muerte durante el seguimiento se determinaron mediante registros médicos y/o entrevistas telefónicas.

Resultados: 171 pacientes. Edad media 58,97 ± 11,2 años. Las características basales y el manejo de estos pacientes se muestran en la tabla. Al alta, 69% de los pacientes en CPC1 (118), 18,7% en CPC2 (32), 10% en CPC3 (17) y 2,3% en CPC4 (4). Por tanto, 87,72% tuvo buen resultado neurológico y 12,28% tuvo un mal resultado neurológico al alta. Revisamos el estado neurológico de estos pacientes al año del alta (fig.); 20 de ellos (2,7%) se perdieron en el seguimiento. Entre los pacientes CPC1 al alta, 94 (94,95%) permanecieron en CPC1 y otros 5 (4,3%) murieron (2 causas desconocidas, 1 shock séptico, 1 accidente cerebrovascular, 1 insuficiencia cardiaca). Entre los pacientes CPC 2 al alta, el 54,8% mejoró a CPC1 (17), el 25,85% se mantuvo en CPC2 (8) y el 19,35% (6) falleció (2 infartos de miocardio agudos fatales, 1 insuficiencia cardiaca, 1 shock séptico, 1 causa desconocida, 1 neoplasia maligna). Entre los pacientes CPC 3 al alta, el 23,53% mejoró a CPC1 (4), el 29,41% mejoró a CPC2 (5), el 17,65% permaneció en CPC3 (3) y el 29,41% (5) falleció (2 insuficiencia cardiaca, 1 causa desconocida, 1 shock séptico, 1 neoplasia). Todos los pacientes CPC4 fallecieron durante el seguimiento a 1 año debido a insuficiencia respiratoria.

Características basales y manejo de los pacientes altados con el diagnóstico de muerte súbita cardiaca (n: 171 pacientes)

Edad (años; media ± desviación estándar)

58,97 ± 11,24

Varones (%)

77,78

Hipertensión arterial (%)

53,8

Diabetes mellitus (%)

22,22

Dislipemia (%)

47,37

Tabaquismo activo (%)

40,35

Origen isquémico (%)

73,68

Presenciada (%)

93,57

Domiciliaria (%)

23,39

Lugar público (%)

57,31

Institución sanitaria (%)

19,3

Retraso en inicio RCP (min)

2,04

Tiempo hasta recuperación circulación espontanea (min)

19,8

pH

7,23

Lactato (mmol/L)

4,66

Cateterismo cardiaco (%)

79,53

Angioplastia coronaria (%)

57,35

Hipotermia moderada terapéutica (%)

65,5

Fármacos inotrópicos (%)

48,54

Balón de contrapulsación intraaórtico (%)

9,36

CPC en pacientes dados de alta con el diagnóstico de muerte súbita cardiaca. Seguimiento al año.

Conclusiones: A diferencia de los pacientes CPC 1-2 al alta que en su mayoría presentan buena evolución y de los pacientes CPC 4 al alta que presentan resultados muy desfavorables, aproximadamente la mitad de los pacientes CPC 3 considerados inicialmente como mal pronóstico neurológico, podrían mejorar su rendimiento neurológico durante el 1r año.

Idiomas
Revista Española de Cardiología (English Edition)

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