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SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular
28-31 October 2020
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Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

Communication
6067. Pronóstico y diagnóstico: biomarcadores y técnicas de imagen
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6067-507 - VALORACIÓN MULTIMODAL DE LAS ALTERACIONES DE LA MICROBIOTA INTESTINAL EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA

Daniel García Fuertes1, Ana Cosmen Sánchez2, Elena Villanueva Fernández1, Manuel Crespín Crespín1, Francisco José Castillo Bernal1, Sara Rodríguez Diego1, Jorge Alfredo Pérez García3, Virgilio Martínez Mateo4, Manuel José Fernández Anguita4, Rita Martínez Manzanal2, Asunción Rodríguez Cubero1, Inmaculada Guerado Espinosa1, Javier García Redondo5, Juan Gómez de Oña6 y María Carmen Lorenzo Lozano7

1Sección de Cardiología, Hospital Santa Bárbara, Puertollano (Ciudad Real). 2Servicio de Análisis Clínicos, Hospital Santa Bárbara, Puertollano (Ciudad Real). 3Servicio de Microbiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real. 4Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario La Mancha Centro, Alcázar de San Juan (Ciudad Real). 5Servicio de Análisis Clínicos, Complejo Hospitalario La Mancha Centro, Alcázar de San Juan (Ciudad Real). 6Laboratorio de Genética Molecular, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias). 7Servicio de Bioquímica Clínica, Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

Introducción y objetivos: Las alteraciones de la microbiota intestinal pueden desarrollar un papel en la fisiopatología de la insuficiencia cardiaca (IC) mediado por una permeabilidad intestinal aumentada a endotoxinas, componentes bacterianos o metabolitos, con efecto proinflamatorio. En 2016, Pasini et al reportaron la presencia de flora patógena en heces de hasta un 80% de pacientes con IC. Nuestro objetivo fue valorar la presencia de alteraciones de la flora intestinal en pacientes con IC, ya fuera en forma de disbacteriosis o por presencia de flora patógena.

Métodos: Se incluyeron pacientes con diagnóstico de IC que hubieran presentado un ingreso en el último año o pacientes ambulatorios con elevación significativa de péptidos natriuréticos. Se realizó cultivo de heces en todos los pacientes para valorar la presencia de flora enteropatógena (Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Campylobacter spp., Aeromonas spp) o la ausencia de flora. De forma aleatoria en una muestra de pacientes se realizó determinación de patógenos gastrointestinales (bacterias, virus y parásitos) mediante panel gastrointestinal (GI) FilmArray, sistema de PCR (Polymerase Chain Reaction) múltiple. Finalmente, se realizó, tras extracción del DNA, secuenciación metagenómica del microbioma basado en ARN ribosomal 16S.

Resultados: Entre marzo 2018 y junio 2019 se analizaron mediante coprocultivo las heces de 48 pacientes (56% varones, Edad: 69,8 ± 9,8 años, FEVI 38 ± 15%; NTproBNP 3.410 ± 3.584 pg/mL). Solo un paciente presentó disbacteriosis diagnosticada mediante cultivo convencional, sin evidenciar en el resto de muestras la presencia de flora patógena. La realización del panel GI en 8 de estos pacientes detectó flora patógena en un único paciente (E. coli enteropatógeno). La secuenciación metagenómica se encuentra actualmente en fase de realización.

Conclusiones: Pese a la alta prevalencia de flora patógena comunicada en alguna publicación previa, en nuestra serie, la valoración mediante cultivo tradicional o mediante amplificación con PCR no corroboró dichos hallazgos. La secuenciación mediante 16s rRNA aportará información sobre la existencia o no de alteraciones en la flora comensal.

Communications of "Pronóstico y diagnóstico: biomarcadores y técnicas de imagen"

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Idiomas
Revista Española de Cardiología (English Edition)

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