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SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Zaragoza, 28-30 October 2021
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Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

Communication
6032. Cardiología intervencionista II
Full Text

6032-2 - RESULTADOS CLÍNICOS DEL USO DE STENTS SOLAPADOS LIBERADORES DEL MISMO O DISTINTO FÁRMACO EN LA REVASCULARIZACIÓN DE OCLUSIONES CRÓNICAS TOTALES

Alfonso Jurado Román1, Gema Miñana Escrivà2, Pablo Salinas Sanguino3, Ander Regueiro Cueva4, Juan Caballero Borrego5, Javier Martín Moreiras6, Fernando Rivero7, Francisco Javier Lacunza Ruíz8, Juan Rondán Murillo9, Ignacio J. Amat Santos10, Juan Carlos Astorga Burgo11, Mohsen Mohandes Yusefian12, Antonio Gómez Menchero13, José Antonio Fernández Díaz14 y Guillermo Galeote García1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid. 2Hospital Clínico Universitario de Valencia. 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 4Hospital Clínic, Barcelona. 5Hospital Clínico San Cecilio, Granada. 6Hospital Clínico Universitario de Salamanca. 7Hospital Universitario de La Princesa, Madrid. 8Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 9Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón, Asturias. 10Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 11Hospital de Cruces, Barakaldo, Bizkaia. 12Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona. 13Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva. 14Hospital Puerta de Hierro, Madrid.

Introducción y objetivos: Se desconoce el impacto clínico del uso de stents liberadores de fármacos solapados (SS) que comparten el mismo fármaco (Ho) o liberan fármacos distintos (He). Objetivo: evaluar el uso de SS liberadores del mismo o de distintos fármacos en una cohorte de oclusiones crónicas totales (OCT).

Métodos: Se incluyeron 2.773 ICP de OCT realizadas en 24 centros. De ellas, se evaluaron los 348 casos en los que se solaparon stents farmacoactivos, analizando las características de los procedimientos y los eventos clínicos tras un seguimiento de 19,2 ± 13 meses.

Resultados: EL 74,7% de los pacientes eran varones (64,7 ± 11 años), el 45,2% diabéticos. El vaso más frecuentemente ocluido fue la coronaria derecha (55,3%) seguido de la descendente anterior (32,6%) y de la circunfleja 10,5%. El SYNTAX anatómico fue 18,7 ± 11,2 y tenía J-score medio de 2,8 ± 0,9. La longitud media de la oclusión fue de 32,9 ± 15 mm. El abordaje fue anterógrado en el 77,8%, retrógrado en el 6,6% e híbrido en el 15,6%. La tasa de éxito fue del 98,1%. Se usaron SS Ho en 211 casos (76,8%) y SS He en 69 (23,2%). La longitud total de stents fue de 64,5 ± 27,7 mm. El grupo con SS He tenía un Syntax score más alto (24,2 ± 13,6 vs 18,1 ± 11,4; p = 0,002) y J-CTO mayor (3,2 ± 1,1 vs 2,8 ± 0,9; p = 0,005). En este grupo se implantaron más stents (2,8 ± 0,9 vs 2,5 ± 0,8; p = 0,03), la longitud total de stents fue mayor (85,2 ± 26,8 mm vs 73,5 ± 24,4 mm; p = 0,001) y el diámetro mínimo de stent menor (2,5 ± 0,4 mm vs 2,6 ± 0,4 mm; p = 0,004). La tasa de éxito del procedimiento fue similar (He 98,8 vs Ho 97,7%; p = 0,57). Al final del seguimiento, la tasa de mortalidad cardiovascular fue similar en ambos grupos (He 1,4 vs Ho 1,7%; p = 0,34) así como la de fallo del vaso diana (TLF) (reoclusión, infarto del vaso o revascularización del vaso diana por isquemia) (He 3,7 vs Ho 8,6%; p = 0,143).

Conclusiones: En las ICP de OCT, el uso de SS liberadores de fármacos similares o distintos tiene una tasa de éxito y de mortalidad cardiovascular similar. A pesar de que las OCT tratadas con SS He eran más complejas, la longitud total de stents mayor y el diámetro mínimo de stents menor, se observó una tendencia a una menor tasa de TLF en el grupo de SS con distinto fármaco.

Idiomas
Revista Española de Cardiología (English Edition)

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