Publish in this journal
Journal Information

Congress (Only available in Spanish)

Congress content
Congress (Only available in Spanish)
SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Zaragoza, 28-30 October 2021
List of sessions


Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

Communication
6003. COVID-19 y enfermedad cardiovascular. Otros aspectos relacionados con el síndrome coronario agudo
Full Text

6003-7 - CAPACIDAD PREDICTIVA DE LA ALBÚMINA SÉRICA PARA EL DESARROLLO DE EVENTOS ADVERSOS INTRAHOSPITALARIOS GRAVES EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Y COVID-19. ANÁLISIS DE DISCRIMINACIÓN PRONÓSTICA POR CURVAS ROC

María C. Viana-Llamas, Ramón Arroyo-Espliguero, Giovanna Uribe-Heredia, Alberto Silva-Obregón, Claudio Torán-Martínez, Alicia Castillo-Sandoval, Borja Casas-Sánchez, Alfonso Pérez-Sánchez, Belén García-Magallón, Itsaso Rodríguez-Guinea y Eva Díaz-Caraballo

Hospital General Universitario de Guadalajara.

Introducción y objetivos: La hipoalbuminemia es un marcador pronóstico precoz de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con infección por SARS-CoV-2. El objetivo fue comparar la capacidad predictiva de la albúmina sérica al ingreso frente a otros biomarcadores pronósticos en la COVID-19 para el desarrollo de eventos adversos intrahospitalarios graves en pacientes con enfermedad cardiovascular (ECV).

Métodos: Estudio observacional retrospectivo de 184 pacientes (68,9 ± 15,7 años; 60,3% varones) con ECV ingresados de forma consecutiva por COVID-19, confirmada por PCR de muestras nasofaríngeas. La ECV engloba la cardiopatía isquémica (25%), valvular (≥ grado 3) (17,9%), dilatada (FEVI < 40%) (3,3%), arrítmica (37,5%) y otras (16,3%). La capacidad de discriminación fue analizada mediante el área bajo la curva (AUC) ROC (receiver operating characteristic) para los linfocitos, la proteína C-reactiva (PCR), la albúmina sérica y el índice PCR/albúmina (iPA). Se realizó un ajuste multivariable con regresión logística binaria con Ch-E, q-SOFA, albúmina (< 34 g/l), linfocitos (< 800/mm3) y proteína C-reactiva (PCR) (> 8 mg/l) como variables independientes.

Resultados: La incidencia de insuficiencia cardiaca (IC), fracaso renal agudo (FRA), sepsis, síndrome de activación macrofágica (SAM), síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) y mortalidad intrahospitalaria fue del 20,1%, 38,6%, 10,3%, 22,3%, 41,3% y 34,8%, respectivamente. La albúmina sérica presentó la mayor discriminación para el desarrollo de IC, FRA y sepsis de los biomarcadores analizados, con AUC de 0,614, 0,700 y 0,646, respectivamente (p < 0,05) (tabla y fig.). La albúmina sérica se asoció a mortalidad hospitalaria (OR=2,32 [1,17-4,61]; p = 0,016) tras el ajuste multivariable, presentando un valor predictivo negativo (VPN) de 83,1%, 69,7% y 90,3% para el desarrollo de IC, FRA y sepsis durante el ingreso hospitalario, respectivamente.

Área bajo la curva (AUC) ROC (Receiver-operating-characteristic) de biomarcadores pronósticos de eventos adversos intrahospitalarios en 184 pacientes con enfermedad cardiovascular y COVID-19 incluidos en el estudio

 

Albúmina (g/l)

iPA

PCR-as (mg/l)

Linfocitos (/mm3)

Insuficiencia cardiaca

0,614

0,415

0,391

0,512

0,510-0,718

NS

0,289-0,494

NS

p = 0,034

p = 0,044

Fracaso renal agudo

0,7

0,604

0,581

0,554

0,620-0,780

0,517-0,690

NS

NS

p < 0,0001

p = 0,019

Sepsis

0,646

0,625

0,62

0,511

0,520-0,773

NS

NS

NS

p = 0,037

SAM

0,635

0,67

0,662

0,588

0,544-0,727

0,577-0,763

0,570-0,755

0,503-0,672

p = 0,008

p = 0,001

p = 0,002

p = 0,044

SDRA

0,622

0,699

0,693

0,65

0,537-0,706

0,622-0,777

0,615-0,772

0,566-0,735

p = 0,005

p < 0,0001

p < 0,0001

p = 0,001

Mortalidad

0,612

0,654

0,645

0,524-0,700

0,569-0,738

0,560-0,730

p = 0,013

p = 0,001

p = 0,001

iPA: índice proteína C-reactiva/albúmina; NS: no significativo; PCR: proteína C-reactiva; SAM: síndrome de activación macrofágica; SDRA: síndrome de distrés respiratorio agudo.

Curvas ROC para el desarrollo de eventos adversos intrahospitalarios de la infección por SARS-CoV-2 en 184 pacientes con enfermedad cardiovascular.

Conclusiones: La albúmina sérica al ingreso presentó la más alta capacidad de discriminación para el desarrollo de eventos adversos de la COVID-19, como la IC, FRA y sepsis. La albúmina sérica podría ayudar a estratificar el riesgo de morbimortalidad intrahospitalaria en pacientes con ECV e infección por SARS-CoV-2.

Idiomas
Revista Española de Cardiología (English Edition)

Subscribe to our newsletter

View newsletter history
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?