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SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Zaragoza, 28-30 October 2021
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Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
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Communication
6003. COVID-19 y enfermedad cardiovascular. Otros aspectos relacionados con el síndrome coronario agudo
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6003-13 - FENOTIPOS CLÍNICOS DEL DAÑO MIOCÁRDICO AGUDO EN PACIENTES ATENDIDOS EN URGENCIAS

Raúl Sánchez Giménez, Anna Carrasquer Cucarella, Óscar Manuel Peiró Ibáñez, Nisha Lal-Trehan Estrada, Víctor del Moral Ronda, Isabel Fort Gallifa, Gil Bonet Pineda y Alfredo Bardají Ruiz

Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

Introducción y objetivos: El daño miocárdico y el infarto tipo 2 son un espectro de entidades que con frecuencia se encuentran en los pacientes atendidos en los servicios de urgencias y ambos están relacionados con una alta mortalidad. Actualmente existe controversia en su definición y en su amplio espectro clínico. Por tanto, el objetivo se trata de analizar las características fenotípicas y pronosticas de los pacientes que presentan dichas entidades.

Métodos: Se determina de forma consecutiva los niveles de troponina basal en los pacientes visitados en los servicios de urgencias en los años 2012-2013. Aquellos con valores de troponina elevados (> percentil 99) y en ausencia de cardiopatía isquémica se dividen en dos grupos: daño miocárdico de causa cardiovascular (insuficiencia cardiaca, taquiarritmias, crisis hipertensiva o síndrome aórtico y enfermedad cerebrovascular) y de causa extracardiovascular (enfermedad renal, infecciones, patología pulmonar, enfermedad hemorrágica. Se analizan las características clínicas y la mortalidad en dos años.

Resultados: No existen importantes diferencias clínicas entre ambos grupos en relación con el sexo, edad, antecedentes de diabetes, infarto, insuficiencia cardiaca u otras enfermedades a excepción de la hipertensión, siendo más frecuente en el grupo de daño miocárdico de causa cardiovascular. Tampoco existen diferencias significativas en escalas de comorbilidad como el índice de Charlson (media de 2 puntos). En el análisis de supervivencia, aquellos cuya causa que motivó el daño miocárdico se debió a enfermedades extracardiovasculares, presentaron una mortalidad significativamente mayor (75,9%) respecto aquellos cuya causa fue de origen cardiovascular (44%) durante el seguimiento intrahospitalario y a los dos años (log rank test, p < 0,001).

Características generales de la población estudiada

Cardiovascular

No cardiovascular

p

Sexo mujer

49 (45%)

29 (34,9%)

0,162

Edad (media)

75,56

76,06

0,78

Edad> 75 años

63 (57,8%)

50 (60,2%)

0,733

IAM

27 (24,8%)

16 (19,3%)

0,366

Insuficiencia cardiaca

20 (18,3%)

11 (13,3%)

0,342

Enfermedad vascular periférica

11 (10,1%)

10 (12,0%)

0,667

AIT/Ictus

13 (11,9%)

15 (18,1%)

0,232

Demencia

4 (3,7%)

6 (7,2%)

0,272

EPOC

27 (24,8%)

25 (30,1%)

0,409

Diabetes

36 (33%)

24 (28,9%)

0,543

Enfermedad renal

33 (30,3%

15 (18,1%)

0,053

HTA

91 (83,5%)

57 (68,7%)

0,016

Tabaquismo activo

31 (28,4%

34 (41,0%)

0,069

Puntuación de Charlson

2,49

2,77

0,381

Troponina máxima

1,03

2,9

0,019

Curvas de supervivencia en función del origen del daño miocárdico agudo.

Conclusiones: Los pacientes con daño miocárdico de causa no cardiovascular presentan una alta tasa de mortalidad a pesar de presentar características clínicas similares a los pacientes con daño miocárdico de causa cardiovascular.

Idiomas
Revista Española de Cardiología (English Edition)

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