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SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Zaragoza, 28-30 October 2021
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Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

Communication
6003. COVID-19 y enfermedad cardiovascular. Otros aspectos relacionados con el síndrome coronario agudo
Full Text

6003-2 - IMPACTO DE LA PANDEMIA DE CORONAVIRUS 2019 EN LA INCIDENCIA Y MORBIMORTALIDAD DEL SÍNDROME CORONARIO AGUDO

Julio Echarte-Morales1, Carlos Minguito-Carazo1, Pedro Luis Cepas Guillén2, Víctor Vallejo García3, Isabel Dolores Poveda Pinedo4, Eduardo Martínez Gómez5, Enrique Sánchez Muñoz1, Anthony Eder Salazar Rodríguez2, Ignacio Cruz González3, Emilio Arbas Redondo4, Joan Guzmán Bofarull2, Daniel Tébar Márquez4, Manel Sabaté2, Pedro Luis Sánchez Fernández3 y Felipe Fernández Vázquez1

1Complejo Asistencial Universitario de León. 2Hospital Clínic, Barcelona. 3Hospital Clínico Universitario de Salamanca. 4Hospital La Paz, Madrid. 5Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción y objetivos: Un descenso en el número de ingresos por síndrome coronario agudo (SCA) ha sido observado durante la pandemia de COVID-19. El objetivo del estudio fue evaluar el impacto de la pandemia en la incidencia, morbimortalidad y tratamiento del SCA.

Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y multicéntrico, que incluyó a los pacientes ingresados por SCA entre el 14 de febrero y el 24 de junio de 2020. Se establecieron grupos en función del tiempo evaluado: A) un mes antes del confinamiento; B) durante el confinamiento; y C) un mes después del confinamiento. La mortalidad fue evaluada como objetivo primario en los 3 periodos; así mismo fueron analizados los tiempos entre el inicio de síntomas al primer contacto médico (PMC).

Resultados: Fueron incluidos 634 pacientes (grupo A: 205, grupo B: 303, grupo C: 126). Los pacientes que ingresaron durante el confinamiento eran más jóvenes, con menos comorbilidades y menos antecedentes cardiológicos (tabla). Se objetivó una disminución del 41% en el número de ingresos durante el primer mes del confinamiento en comparación con el mes previo, permaneciendo esta tendencia en los meses posteriores (fig. A). Se observó un retraso en el diagnóstico de SCA durante el confinamiento (A: 65 minutos (39-112) frente al grupo B: 120 minutos (60-300) frente a grupo C: 120 minutos (60-360), p < 0,001); sin embargo, no hubo un incremento en la mortalidad durante este periodo (HR = 1,26, IC95% 0,53-2,97; p = 0,600). No se objetivaron diferencias en la mortalidad por cualquier causa entre los 3 grupos (fig. B).

Características basales y eventos en el seguimiento

Variable

Total (n = 634)

Grupo A (n = 205)

Grupo B (n = 303)

Grupo C (n = 126)

p

Edad(media ± DE)

66,3 ± 12,6

67,4 ± 11,6

64,8 ± 12,7

68,2 ± 13,6

0,012

Varones, n (%)

494 (77,9)

158 (77,1)

241 (79,5)

95 (75,4)

0,603

HTA, n (%)

400 (63,1)

143 (69,8)

176 (58,1)

81 (64,3)

0,027

DM, n (%)

191 (30,1)

71 (35,1)

89 (29,4)

30 (23,8)

0,086

DL, n (%)

368 (58,0)

137 (66,8)

164 (54,1)

67 (53,2)

0,008

ERC (FG < 60), n (%)

30 (4,7)

18 (8,8)

7 (2,3)

5 (4,0)

0,003

EPOC, n (%)

45 (7,1)

14 (6,8)

22 (7,3)

9 (7,1)

0,981

EAC, n (%)

150 (23,7)

79 (38,5)

46 (15,2)

25 (19,8)

< 0,001

IAMCEST, n (%)

356 (56,2)

102 (49,8)

193 (63,7)

61 (48,4)

0,003

Fibrinólisis

29 (5,1)

10 (5,7)

13 (4,5)

6 (6,1)

0,652

ICP

534 (94,3)

165 (93,2)

276 (95,2)

93 (94,0)

0,652

Eventos

Mortalidad por todas las causas, n (%)

36 (5,7)

15 (7,3)

13 (4,3)

8 (6,4)

0,327

Mortalidad cardiovascular, n (%)

22 (64,7)

7 (50)

9 (75)

6 (75)

0,427

ACV, n (%)

20 (3,2)

9 (4,4)

8 (2,6)

3 (2,4)

0,551

Reinfarto, n (%)

4 (0,7)

1 (0,5)

2 (0,7)

1 (0,8)

1,000

MuerteCV + ACV + reinfarto + Trombosis de stent + nueva revascularización, n (%)

54 (8,5)

21 (10,2)

20 (6,6)

13 (10,3)

0,249

Complicaciones mecánicas

10 (1,6)

3 (1,5)

6 (2,0)

1 (0,8)

0,774

Killip III o IV, n (%)

62 (9,8)

20 (9,8)

31 (10,3)

11 (8,8)

0,898

HTA: hipertensión arterial; DM: diabetes mellitus; DL: dislipemia; ERC: enfermedad renal crónica; EAC: enfermedad arterial coronaria; ICP: intervencionismo coronario percutáneo; ACV: accidente cerebrovascular.

Impacto de la pandemia en el SCA.

Conclusiones: Se objetivó un descenso en el número de ingresos durante el confinamiento, con un incremento en el tiempo desde el inicio de los síntomas hasta el PMC en los pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST. Sin embargo, esto no se asoció a un aumento en la mortalidad durante este periodo ni en las complicaciones mecánicas.

Idiomas
Revista Española de Cardiología (English Edition)

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