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SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Zaragoza, 28-30 October 2021
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Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

Communication
6035. Imagen cardiaca en cardio-oncología - Ecocardiografía de ejercicio y estrés farmacológico - Tromboembolismo pulmonar
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6035-5 - ANÁLISIS ECOCARDIOGRÁFICO Y EVOLUCIÓN CLÍNICA TRAS TERAPIA DE NEOPLASIA DE MAMA. SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO

Xavier Fosch1, Pedro Luis Torres1, María Ramírez2, Pilar Mut2, Antonia Perelló2, Lourdes María Cano2, Julia Domínguez3, Onofre Pons2, Catalina Gual3 y Francisca Mojer4

1Unidad de Cardiología; 2Unidad de Oncología; 3Unidad de Hematología; 4Servicio de Medicina Interna, Hospital Comarcal de Inca, Illes Balears,

Introducción y objetivos: La terapia de la neoplasia de mama se asocia a cardiotoxicidad durante el seguimiento clínico. Se desconoce la importancia pronóstica de la ultrasonografía cardiaca transtorácica en la predicción de la evolución clínica global de estas pacientes a largo plazo.

Métodos: Estudio observacional unicéntrico en una cohorte de 57 mujeres consecutivas afectas de neoplasia de mama en tratamiento con antraciclinas (AC) entre los años 2007 y 2018. A todas las pacientes se les realizó un ecocardiografía postratamiento y fueron seguidas durante al menos un año en consultas externas oncocardiológicas. Se define un objetivo primario combinado de mortalidad total por cualquier causa, recaída oncológica y eventos cardiovasculares de nueva aparición tras tratamiento quimioterápico. Se analizan variables clínicas y ecocardiográficas transtorácicas. El análisis univariado con el test de Χ2 para factores cualitativos y el t-test para cuantitativas. El análisis multivariado con regresión logística binaria. Todas las variables con significación estadística en análisis univariado se introdujeron en el modelo multivariado. Se consideró la significación estadística p < 0,05.

Resultados: Edad 56,8 ± 12a; fumadoras 10 (17,2%); HTA 16 (28,1%); diabetes mellitus 12 (21,1%); hipercolesterolemia 24 (42,1%); quimioterapia 57 (100%); radioterapia 42 (73,3%); trastuzumab 15 (28,3%); cardiopatía 18 (31,5%); recidiva tumoral 5 (8,8%); mortalidad total 4 (7%). VTI-TSVI (14 vs 21); Índice Tei (0,5 vs 0,4); SLG (-15 vs -18); FEVI (46 vs 59%); SVI lateral (8,5 vs 11,2); SVI septo (7 vs 10); SVD (11 vs 13); GVA (28 vs 18); Área AI (20 vs 18); onda E (1 vs 0,7), E/A (1,2 vs 0,8), E/e´promedio (13,2 vs 7,8). La tabla muestra los resultados del análisis univariado y multivariado de las variables clínicas y ultrasonográficas.

Análisis univariado y multivariado

N = 57

Univariado

Multivariado

P

RR (IC95%)

p

OR (IC95%)

Edad

0,02

1,17 (0,98-1,4)

0,031

1,175 (1,01-1,3)

Diabetes mellitus

0,445

1,12 (0,8-1,6)

Hipertensión arterial

0,355

1,14 (0,83-1,55)

Hipercolesterolemia

0,207

1,17 (0,9-1,5)

FEVI-2D post-QT

0,09

0,94 (0,88-1,01)

SL Global

0,142

0,79 (0,41-1,52)

Área AI

0,863

1 (0,96-1,04)

E/A mitral

0,203

5,8 (0,89-38,8)

T desaceleración

0,781

0,99 (0,98-1,01)

E/e´

0,109

1,29 (0,78-2,15)

Índice de Tei

0,162

1,3 (0,8-2,1)

Gradiente VA

0,207

1,07 (0,99-1,16)

VTI TSVI

0,002

0,56 (0,33-0,95)

0,016

0,593 (0,38-0,9)

Onda SVi septal

0,203

1,3 (0,4-4,5)

Onda SVi lateral

0,049

0,8 (0,24-2,8)

FEVI pre vs post-QT

0,181

1,04 (0,97-1,11)

SLG: strain longitudinal global; QT: quimioterapia; FEVI: fracción eyección del ventrículo izquierdo; VTI-TSVI: velocidad integrada tracto salida del ventrículo izquierdo; SVI: S. ventrículo izquierdo; SVD: S. ventrículo derecho; GVA: gradiente ventrículo atrial.

Conclusiones: En nuestro estudio la ecocardiografía transtorácica representa una herramienta en la detección pronóstica de mujeres con neoplasia de mama y mala evolución clínica. La edad y la reducción del 33% de la VTI-TSVI son predictores de mala evolución cardiovascular, recidivas y mortalidad total por cualquier causa.

Idiomas
Revista Española de Cardiología (English Edition)

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