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SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Zaragoza, 28-30 October 2021
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Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

Communication
6035. Imagen cardiaca en cardio-oncología - Ecocardiografía de ejercicio y estrés farmacológico - Tromboembolismo pulmonar
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6035-9 - ECOCARDIOGRAFÍA DE ESTRÉS CON REGADENOSÓN: UN CAMINO POR ANDAR

María José Romero Castro1, Marta Fernández Galindo2, José Antonio García Robles1, Leydimar Adel Anmad Shihadeh Musa1, Ignacio Fernández Herrero2, Mª Ángeles Priego Ródenas1, Violeta Sánchez Sánchez1, Carmen Jiménez López Guarch1, Cecilia Corros Vicente1, Alejandra Carbonell San Román1, Fernando Arribas Ynsaurriaga2 y Jorge Solís1

1Unidad de Imagen Cardiaca, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 2Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: Los fármacos empleados en la ecocardiografía de estrés (EE) presentan importantes limitaciones para su uso. El uso de regadenosón (R) está emergiendo como vasodilatador coronario selectivo y varios estudios han analizado su precisión diagnóstica, pero aún no ha sido estudiado el valor pronóstico. Nuestro objetivo es valorar seguridad y pronóstico a corto-medio plazo en pacientes (p) que se realizaron EE con R.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo, se incluyeron 126 p que se realizaron EE con R durante los años 2017-2020 para estudio de detección de isquemia miocárdica. Se valoraron la aparición de alteraciones de la contracción segmentaria, cambios electrocardiográficos o clínica de isquemia, considerándose positiva si presentaba al menos una. Para valorar seguridad se recogieron los eventos (E) adversos durante la prueba. Para valorar pronóstico se realizó un seguimiento durante una mediana de 23 meses y se consideró la presencia de E cardiovasculares (CV): ingreso por insuficiencia cardiaca (IC), ángor, infarto de miocardio (IAM) o muerte CV. Se comparó el grupo con resultado negativo (GN) y positivo (GP).

Resultados: Dieciséis (13%) p mostraron E adversos, generalmente leves, con náuseas en 4 p. Dos p (1,6%) requirieron el uso de aminofilina por E adverso grave tipo broncoespasmo. Diecinueve estudios (15%) fueron positivos: 17 (89%) mostraron resultado ecocardiográficamente positivos, 5 de ellos además presentaron positividad clínica o electrocardiográfica, una (5%) se consideró positiva únicamente por criterios electrocardiográficos y otra por criterio clínico. No hubo ninguna muerte CV en el seguimiento. En el GN se observaron 6 E frente a 2 en el GP (6 vs 11%), el tiempo al E del GN fue de una mediana de 90 [3-600] días frente a 110 [40-180] días en el GP. El E más frecuente fue la IC (4 vs 1), en el GN tan solo 2 se realizaron coronariografía y no mostraron lesiones significativas. En el GN hubo 2 IAM (2 vs 0), uno presentaba estenosis grave en la arteria coronaria derecha y el otro estenosis moderadas difusas con manejo conservador. No hubo E de ángor en el GN (0 vs 1). La incidencia acumulada anual fue del 11% en el GP frente al 4% en el GN.

Resultados

 

Total (n = 126)

Resultado negativo (n = 107)

Resultado positivo (n = 19)

p

Edad

71 ± 10

71 ± 11

74 ± 8

0,079

Género (varón)

72 (57%)

57 (53%)

15 (79%)

0,037

Tiempo de seguimiento (meses, mediana)

23 [1,46]

23

22

0,58

HTA

102 (82%)

86 (80%)

16 (84%)

0,87

AP CI

33 (28%)

26 (24%)

7 (37%)

0,17

Efectos adversos

16 (13%)

14 (11%)

2 (2%)

0,76

Broncoespasmo

2 (1,6%)

1

1

 

Extrasistolia ventricular

2 (1,6%)

1

1

Disnea transitoria

3 (2,4%)

3

0

Malestar general

2 (1,6%)

2

0

Náuseas

4 (3,2%)

4

0

QT largo

1 (0,8%)

1

0

Eventos CV

8 (6%)

6 (6%)

2 (11%)

0,41

Tiempo al evento (días, mediana)

90 [3-600]

90 [3-600]

110 [40-180]

0,41

IC

5 (4%)

4

1

0,75

Ángor

1 (2%)

0

1

0,017

IAM

2 (2%)

2

0

0,55

Muerte CV

0

0

0

Incidencia acumulada anual

5%

4%

11%

0,12

Conclusiones: La EE con R es una prueba segura con una tasa de E adversos graves baja. En nuestra muestra, el GN presentó menor proporción de E con una incidencia anual acumulada menor que el GP y también en un seguimiento de 23 meses.

Idiomas
Revista Española de Cardiología (English Edition)

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