Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 67. Núm. 11.
Páginas 948 (Noviembre 2014)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 67. Núm. 11.
Páginas 948 (Noviembre 2014)
Imagen en cardiología
DOI: 10.1016/j.recesp.2014.01.021
Acceso a texto completo
Aneurisma coronario tras angioplastia con balón recubierto de paclitaxel
Coronary Aneurysm After Paclitaxel-eluting Balloon Angioplasty
Visitas
6445
Salvador Montalbán Larrea, Francisco J. Lacunza Ruiz
Autor para correspondencia
javierlacunzaruiz@gmail.com

Autor para correspondencia:
, Eduardo Pinar Bermúdez
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar, Murcia, España
Este artículo ha recibido
6445
Visitas
Información del artículo
Texto completo
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (2)
Texto completo

Un varón de 54 años, diagnosticado de síndrome antifosfolipídico primario y con antecedente de trombosis venosa, en tratamiento con acenocumarol, acudió por infarto inferior. La coronariografía mostró oclusión trombótica de la coronaria derecha (figura 1A). Se incluyó al paciente en el protocolo PEBSI-01. Tras predilatar la lesión, se implantó stent convencional (Pro-Kinetic Energy 3 × 20mm, Biotronik) y posteriormente se realizó angioplastia con balón recubierto de paclitaxel (Pantera Lux 3 × 25mm, Biotronik) (figura 1B). Se lo mantuvo en tratamiento con clopidogrel durante 6 meses y ácido acetilsalicílico y acenocumarol indefinidamente. La revisión angiográfica 8 meses después muestra un aneurisma coronario en el segmento medio del stent implantado previamente (figura 1C). La tomografía de coherencia óptica demostró buena aposición distal y proximal de los struts del stent. El segmento aneurismático alcanzó un diámetro máximo de 5,8mm, y se observó una discreta cantidad de material trombótico adherido a los struts que no se encontraban en contacto con la pared vascular. La figura 2 muestra la reconstrucción longitudinal de la coronaria derecha (a la izquierda, el extremo distal) y secciones a nivel distal, del segmento aneurismático y proximal del stent, con detalles de cada región.

(0,16MB).
(0,29MB).

Full English text available from: www.revespcardiol.org/en

La formación de aneurismas tras el intervencionismo coronario es una complicación conocida aunque infrecuente. Estos fenómenos se han relacionado con procesos de inflamación/arteritis por la presencia de determinados polímeros en los stents farmacoactivos. Otro mecanismo es el implante de stents en arterias con abundante material trombótico, que tras su lisis podría causar mala aposición del stent. Se ha teorizado que la angioplastia con balón recubierto de fármaco podría tener una tasa de efectos deletéreos mayor que los stents farmacoactivos, dadas las mayores concentraciones locales de fármaco alcanzadas. Su tratamiento es controvertido, pero la opción conservadora es la más utilizada. La tomografía de coherencia óptica es la herramienta más eficaz para el estudio de estas complicaciones.

Copyright © 2014. Sociedad Española de Cardiología
Idiomas
Revista Española de Cardiología

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.