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Vol. 71. Núm. 3.
Páginas 203 (Marzo 2018)
Imagen en cardiología
DOI: 10.1016/j.recesp.2017.05.015
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Condrosarcoma: compresión extrínseca del ventrículo derecho y derrame pericárdico
Chondrosarcoma: Extrinsic Compression of the Right Ventricle and Pericardial Effusion
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Pablo Robles Velasco
Autor para correspondencia
problesve.pr@gmail.com

Autor para correspondencia:
, Isabel Monedero Sánchez
Unidad de Cardiología, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón, Madrid, España
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Un paciente de 78 años, al que se diagnosticó prolapso de la válvula mitral con insuficiencia mitral moderada, acudió a urgencias por disnea de 2 días de evolución y edemas. Se realizó ecocardiograma, que mostró derrame pericárdico grave con signos de aumento de presión intrapericárdica (figura 1 y vídeo del material suplementario; AI: aurícula izquierda; VI: ventrículo izquierdo), además de una masa de gran tamaño (figura 1, flechas) adyacente a la pared libre del ventrículo derecho (VD) y en contacto con el pericardio. Se realizó tomografía computarizada torácica, que mostró una masa de 7 × 5 × 6 cm (figura 2A y B, flechas), que procedía del quinto arco costal y comprimía parcialmente el VD, además de derrame pericárdico grave (figura 2, estrellas). Se realizó drenaje del derrame, que no mostró células malignas, y se extirpó la masa, tras lo que se confirmó el diagnóstico de condrosarcoma de bajo grado. Tras 2 años, el paciente permanecía sin recidiva.

Figura 1
(0,11MB).
Figura 2
(0,13MB).

El caso tiene interés porque se trataba de una masa tumoral de crecimiento lento, que progresó hacia el interior del tórax y manifestó como primer síntoma, y de forma irritativa, un derrame pericárdico que permitió realizar el diagnóstico. Dicha presentación es extremadamente infrecuente. Los condrosarcomas de pared torácica anterior suelen ser de bajo grado y tener un pronóstico excelente.

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