REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2025 4,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

35. ¿Qué nos traen los dispositivos en arritmias?

Fecha : 26-10-2023 17:15:00
Tipo : E-Póster
Sala : Sala M3

9. INCIDENCIA Y PREDICTORES DE BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR Y NECESIDAD DE ESTIMULACIÓN TRAS ABLACIÓN SEPTAL

María Calvo Barceló, Raquel Adeliño Recasens, Pablo Jordán Marchite, Jesús Rodríguez Silva, Alba Santos Ortega, Jordi Pérez Rodón, Álvaro Calabuig Goena, Bruno García del Blanco, Yassin Belahnech Pujol, Laura Gutiérrez García-Moreno, José Fernando Rodríguez Palomares, Nuria Rivas Gándara y Jaume Francisco Pascual

Cardiología. Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España.

Introducción y objetivos: El bloqueo auriculoventricular completo (BAVc) es una complicación frecuente de la ablación septal (AS). Hay poca evidencia sobre sus predictores, reversibilidad y necesidad de estimulación permanente.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo unicéntrico de pacientes sometidos a AS entre 2010 y marzo de 2023. Se excluyen portadores de marcapasos (MCP) o desfibrilador implantable (DAI). Se analizan variables clínicas, ecocardiográficas, del procedimiento y analíticas y se comparan los pacientes que requirieron implantación de MCP por BAVc post-AS (grupo MCP) con los que no (grupo no MCP).

Resultados: De 81 pacientes sometidos a AS, 37 (45,6%) no eran portadores de MCP o DAI previamente. La mediana de edad fue de 65,0 años y el 78,4% eran mujeres. El gradiente ecocardiográfico máximo previa AS fue de 80 mmHg y se redujo a 24 mmHg post-AS. El resto de características basales se describen en la tabla. En un seguimiento medio de 35,3 ± 44,9 meses, 15 pacientes (40,5%) presentaron indicación de MCP; 13 (86,7%) de los dispositivos se implantaron durante el ingreso y 2 (13,3%) en el seguimiento. De los 13 MCP que se indicaron durante el ingreso, el BAVc ocurrió de forma aguda ( 90% en el 73,3% de los pacientes del grupo MCP. Los parámetros electrocardiográficos previos a la ablación (duración QRS, presencia de BRDHH, BRIHH, hemibloqueo anterior o posterior o trastorno inespecífico de la conducción intraventricular) no se asociaron a mayor tasa de estimulación post-AS, ni tampoco la reducción del gradiente dinámico o los mililitros de alcohol empleados en la AS.

Comparación entre los pacientes con implante de MCP en el seguimiento por BAVc (grupo MCP) con los que no requirieron estimulación (grupo no MCP)

 

Total

Grupo no-MCP

Grupo MCP

 p

Características clínicas basales

Edad (mediana ± IQR)

65,0 ± 17,9

63,1 ± 18,3

68,9 ± 16,4

0,292

Sexo (mujer, N (%))

29 (78,4%)

18 (81,8%)

11 (73,3%)

0,538

Peso (mediana ± IQR)

74 ± 21

69,5 ± 16

80 ± 23

0,374

Hipertensión arterial (N (%))

24 (64,9%)

13 (59,1%)

11 (73,3%)

0,373

Dislipemia (N (%))

18 (48,7%)

11 (50%)

7 (46,7%)

0,842

Diabetes (N (%))

3 (8,1%)

3 (13,6%)

0 (0%)

0,257

Cardiopatía isquémica previa (N (%))

2 (5,4%)

1 (4,5%)

1 (6,67%)

1

Fibrilación auricular previa (N (%))

7 (18,9%)

3 (13,6%)

4 (26,7%)

0,408

Historia familiar de muerte súbita (N (%))

2 (5,8%)

2 (9,1%)

0 (0,0%)

0,529

Taquicardia ventricular no sostenida (N (%))

1 (2,7%)

1 (4,5%)

0 (0%)

1

Síncope previo (N (%))

3 (8,1%)

3 (13,6%)

0 (0%)

0,257

Estudio genético positivo (N (%))

5 (13,5%)

4 (18,2%)

1 (6,7%)

0,214

Tratamiento basal

Bloqueadores beta (N (%))

29 (78,4%)

18 (81,8%)

11 (73,3%)

0,69

Calcioantagonistas (N (%))

10 (28,6%)

4 (19,1%)

6 (42,9%)

0,151

Disopiramida (N (%))

7 (19,4%)

5 (23,8%)

2 (13,3%)

0,674

Electrocardiograma previo

Ritmo sinusal (N (%))

32 (94,1%)

20 (100%)

12 (85,7%)

0,162

PR (ms) (media ± DE)

177,14 ± 39,5

175,8 ± 43,5

180 ± 31,6

0,797

QRS (ms) (mediana ± IQR)

80 ± 20

80 ± 20

80 ± 30

0,907

BRDHH (N (%))

2 (5,9%)

1 (5%)

1(7,1%)

1

BRIHH (N (%))

4 (11,7%)

1 (5%)

3 (21,4%)

0,283

Parámetros ecocardiográficos

FEVI (media ± DE)

64,3 ± 6,9

65,5 ± 7,6

62,5 ± 5,7

0,201

Septo PRE mm (mediana ± IQR)

18 ± 5

18 ± 3

17 ± 6

0,721

Reducción septo pre-post (mediana ± IQR)

2 ± 5

1 ± 6

2 ± 4

0,396

Área AI cm2 (media ± DE)

26,5 ± 5,3

25,8 ± 4,8

27,4 ± 6,0

0,468

Gradiente máximo pre mmHg (Mediana ± IQR)

80 ± 39

80 ± 36

89 ± 46

0,631

Gradiente máximo post mmHg (Mediana ± IQR)

24 ± 70

30 ± 94

10,5 ± 49

0,186

Diferencial grad max por ECO (media ± DE)

48,5 ± 61,9

37,3 ± 55,2

68,3 ± 61,5

0,237

Realce tardío en la RM (N (%))

13 (61,9%)

8 (57,1%)

5 (71,4%)

0,525

Riesgo de muerte súbita SCD Calc (mediana ± IQR)

1,7 ± 2,1

1,7 ± 1,5

1,2 ± 3,0

0,229

Características ablación

Número ramas septales (mediana ± IQR)

1 ± 1

1 ± 1

1 ± 1

0,519

Mililitros de OH (mediana ± IQR)

1,8 ± 0,7

2 ± 1,5

1,7 ± 0,5

0,351

X veces valor normal Troponina (mediana ± IQR)

980 ± 1.202

1.242 ± 920

391 ± 1.088

0,005

Diferencia gradiente mmHg (media ± DE)

62,1 ± 28,0

67,2 ± 32,4

53,9 ± 17,6

0,245

Muerte (N (%))

4 (10,8%)

2 (9,1%)

2 (13,3%)

1

IQR: rango intercuartílico; N: número de pacientes; DE: desviación estándar; TCIV: trastorno inespecífico de la conducción intraventricular; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; mm: milímetros; AP: anteroposterior; AI: aurícula izquierda; SCD Calc: calculadora de muerte súbita; OH: alcohol.

Conclusiones: El BAVc es una complicación frecuente de la AS, con un requerimiento de implante de MCPen el seguimiento del 40,5% en nuestra cohorte; la mayoría de los cuales (86,7%) se produce en las primeras 48h post-AS.

Comunicaciones disponibles de "¿Qué nos traen los dispositivos en arritmias?"

1. MODERA
Sofía Calero Núñez, Hospital General Universitario de Albacete, Albacete

 
2. ESTUDIO A LARGO PLAZO DE LA ESTABILIDAD DE LA SEÑAL AURICULAR, FIBRILACIÓN AURICULAR Y COMPLICACIONES DE LOS SISTEMAS DE MARCAPASOS VDD FRENTE A LOS DDD
Alberto Carrión Cavero1, María del Mar Robles Musso2, Emilio Robles Musso2, Francisco Javier Quesada Ocete1, Blanca Quesada Ocete1, Sonia Cardona Mulet1, Sergio Luengo Pérez1, Julián Abdala Lizarraga1, Javier Jiménez Bello1, Isabel Montes Valverde2, Amelia Alonso Marín2, Adrián Valverde Tavira1, Ana Payá Chaume1, Rafael Payá Serrano1 y Aurelio Quesada Dorador1

1Cardiología. Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, España y 2Grupo de investigación PAIDI CriticalLab CTS 609. Hospital de Poniente, El Ejido Almería, España.
4. MARCAPASOS SIN CABLES: ASEGURANDO LA IMPLANTACIÓN SEPTAL MEDIANTE PROYECCIONES ESPECIALES Y EL USO DE CATÉTERES VENTRICULARES COMO REFERENCIA
Álvaro Estévez Paniagua, Sem Briongos Figuero, Ana Mª Sánchez Hernández y Roberto Muñoz Aguilera

Cardiología. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España.
5. DIAGNÓSTICO Y ANTICOAGULACIÓN DE TAQUIARRITMIAS AURICULARES EN PACIENTES PORTADORES DE SISTEMA DESFIBRILADOR DX. SEGUIMIENTO A 126 MESES
Beatriz Moreno Djadou1, Guillermo Pinillos Francia1, Pepa Sánchez Borque2, Camila Sofía García Talavera1, Alejandro Gutiérrez Fernández1, José Ramírez Batista1, Jonathan Calavia Arriazu1, Nur Rahma Almaraz1, Isaac Vidal Valdivia2, Elena Sufrate Sorzano2, Isabel Ruiz Zamora1, Luis Javier Alonso Pérez2, Alicia Moreno Bisbal3 y Sonia Campos Escribano3

1Hospital Universitario San Pedro, Logroño (La Rioja), España, 2Cardiología. Hospital Universitario San Pedro, Logroño (La Rioja), España y 3BIOTRONIK, Madrid, España.
6. MOVILIZACIÓN PRECOZ POSIMPLANTE DE MARCAPASOS INTRACAVITARIO EN POBLACIÓN SENIL
Laila González Melchor1, José Luis Martínez Sande1, Francisco Javier García Seara2, Moisés Rodríguez Mañero1, Xesús Alberte Fernández López1, Teba González Ferrero1, Carlos Minguito Carazo2 y José Ramón González Juanatey1

1Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España y 2Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España.
7. EXPERIENCIA DEL ALTA PRECOZ EN TRAS EL IMPLANTE DE MARCAPASOS SIN CABLES
Isabel Lourdes Merino González, Manuel José Molina Lerma, Pablo J. Sánchez Millán, Eva Cabrera Borrego y Miguel Álvarez López

Cardiología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.
8. ESTIMULACIÓN EN RECEPTORES DE TRASPLANTE CARDIACO: INDICACIONES Y EVOLUCIÓN DE LOS PARÁMETROS ELÉCTRICOS
Raquel Vázquez García, Pablo Fernández de Aspe, Alejandro Used Gavín, Jorge L. Rodríguez Garrido, Ignacio Mosquera Pérez, Gonzalo Barge Caballero, Eduardo Barge Caballero, David Couto Mallón, María Jesús Paniagua Martín, Daniel Enríquez Vázquez, Enrique Ricoy Martínez y Mª Generosa Crespo Leiro

Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, España.
9. INCIDENCIA Y PREDICTORES DE BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR Y NECESIDAD DE ESTIMULACIÓN TRAS ABLACIÓN SEPTAL
María Calvo Barceló, Raquel Adeliño Recasens, Pablo Jordán Marchite, Jesús Rodríguez Silva, Alba Santos Ortega, Jordi Pérez Rodón, Álvaro Calabuig Goena, Bruno García del Blanco, Yassin Belahnech Pujol, Laura Gutiérrez García-Moreno, José Fernando Rodríguez Palomares, Nuria Rivas Gándara y Jaume Francisco Pascual

Cardiología. Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España.
10. CAPACIDAD DIAGNÓSTICA DEL ALGORITMO TRIAGEHF EN LA PREDICCIÓN DE EPISODIOS DE INSUFICIENCIA CARDIACA
David Ledesma Oloriz1, Daniel García Iglesias2, Javier Martínez Díaz2, Alejandro Junco Vicente3, Rut Álvarez Velasco4, Andrea Aparicio Gavilanes2, Yván Rafael Persia Paulino2, Javier Cuevas Pérez2, Rodrigo Fernández Asensio2, Noemi Barja González5, Diego Pérez Díez2, David Calvo Cuervo6, César Morís de la Tassa2 y José Manuel Rubín López2

1Cardiología. Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España, 2Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España, 3Hospital San Agustín, Avilés Asturias, España, 4Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), España, 5Hospital Álvarez Buylla, Mieres Asturias, España y 6Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
11. RENDIMIENTO DIAGNÓSTICO DEL HOLTER IMPLANTABLE EN PACIENTES CON ICTUS CRIPTOGÉNICO: RESULTADOS EN VIDA REAL DE UN PROTOCOLO DE BÚSQUEDA ACTIVA DE RITMOS EMBOLÍGENOS
Víctor Exposito García1, Susana González Enríquez1, Felipe Rodríguez Entem1, Santiago Catoya Villa1, Enrique Palacio Portilla2, Raquel Pérez Barquín3, Jon Zubiaur Zamacola3, José Luis Vázquez Higuera2, M. Ángeles Revilla García2 y Juan José Olalla Antolín1

1Unidad de Arritmias-Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España, 2Unidad de Ictus-Neurología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España y 3Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.

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