Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Las mujeres hospitalizadas por infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST tienen mayor mortalidad que los hombres, que puede ser debida a distinto perfil clínico. El objeto de este estudio fue analizar las diferencias según el sexo en el perfil de pacientes de pacientes ingresados con IAMSEST.
Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de los pacientes ingresados con IC en los hospitales del Sistema Nacional de Salud español, entre 2016 y 2022, utilizando datos del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD). Se incluyeron pacientes con 18 años o más y se concatenaron los episodios de traslado de un mismo paciente. Se excluyeron las altas a domicilio con un día o menos de estancia, por traslado a otro hospital que no se pudieron concatenar, las voluntarias, con o destino al alta desconocido u otros destinos. Se calculó la incidencia de comorbilidades como la proporción de episodios que presentaban cada comorbilidad respecto del total de episodios.
Resultados: Se identificaron 153.028 registros en el CMBD y, tras exclusiones, se obtuvo una población de estudio de 136.574 (89,2%) episodios, de los cuales 43.222 (31,7%) fueron mujeres, con una edad media de 70,5 años (75,2 en mujeres y 68,4 en hombres; p < 0,001). La mortalidad intrahospitalaria bruta fue mayor en mujeres que en hombres (7,6 vs 4,8%; p < 0,001). Las diferencias por sexo en la incidencia de comorbilidades en pacientes ingresados por IAMSEST se muestran en la tabla.
|
Diferencias por sexo en el perfil de pacientes ingresados con infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST |
||||||||
|
Hombres |
Mujeres |
Total |
p |
SDM |
||||
|
|
N |
% |
N |
% |
N |
% |
||
|
Localización anterior del infarto de miocardio |
470 |
0,5 |
163 |
0,4 |
633 |
0,5 |
0,001 |
0,019 |
|
Localización no anterior del infarto de miocardio |
1.138 |
1,2 |
401 |
0,9 |
1.539 |
1,1 |
< 0,001 |
0,028 |
|
Antecedentes de cirugía de revascularización coronaria |
4.047 |
4,3 |
919 |
2,1 |
4.966 |
3,6 |
< 0,001 |
0,125 |
|
Antecedentes de angioplastia coronaria transluminal percutánea |
18.139 |
19,4 |
5.816 |
13,5 |
23.955 |
17,5 |
< 0,001 |
0,162 |
|
Cáncer metastásico, leucemia aguda y otros cánceres graves |
1.181 |
1,3 |
330 |
0,8 |
1.511 |
1,1 |
< 0,001 |
0,050 |
|
Enfermedad hepática crónica |
1.254 |
1,3 |
388 |
0,9 |
1.642 |
1,2 |
< 0,001 |
0,042 |
|
Demencia u otros trastornos cerebrales específicos |
2.166 |
2,3 |
2.471 |
5,7 |
4.637 |
3,4 |
< 0,001 |
-0,174 |
|
Trastornos psiquiátricos graves |
413 |
0,4 |
285 |
0,7 |
698 |
0,5 |
< 0,001 |
-0,029 |
|
Insuficiencia cardiorrespiratoria y shock |
3.347 |
3,6 |
2.230 |
5,2 |
5.577 |
4,1 |
< 0,001 |
-0,077 |
|
Insuficiencia cardiaca congestiva |
12.839 |
13,8 |
8.557 |
19,8 |
21.396 |
15,7 |
< 0,001 |
-0,162 |
|
Cardiopatía valvular y reumática |
11.452 |
12,3 |
7.548 |
17,5 |
19.000 |
13,9 |
< 0,001 |
-0,146 |
|
Accidente cerebrovascular |
253 |
0,3 |
141 |
0,3 |
394 |
0,3 |
0,077 |
-0,010 |
|
Enfermedad cerebrovascular |
2.356 |
2,5 |
1.202 |
2,8 |
3.558 |
2,6 |
0,006 |
-0,016 |
|
Enfermedad vascular y complicaciones |
6.867 |
7,4 |
1.933 |
4,5 |
8.800 |
6,4 |
< 0,001 |
0,122 |
|
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica |
7.308 |
7,8 |
1.288 |
3,0 |
8.596 |
6,3 |
< 0,001 |
0,216 |
|
Insuficiencia renal |
13.479 |
14,4 |
7.315 |
16,9 |
20.794 |
15,2 |
< 0,001 |
-0,068 |
|
Traumatismos; otras lesiones |
603 |
0,6 |
476 |
1,1 |
1.079 |
0,8 |
< 0,001 |
-0,049 |
|
DSM: desviación estándar de la media. |
||||||||
Conclusiones: Las mujeres ingresadas con IAMSEST tienen mayor edad y presentan más comorbilidades que los hombres, lo que puede explicar la mayor mortalidad intrahospitalaria. En los hombres la incidencia es mayor en antecedes de cirugía de revascularización coronaria y de angioplastia coronaria transluminal percutánea, enfermedad vascular y enfermedad pulmonar obstructiva crónica.