REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

4015. ¿Nuevos factores pronósticos en la IC?

Fecha : 23-10-2025 17:45:00
Tipo : Comunicaciones orales

4015-4. Efecto de dapagliflozina sobre biomarcadores circulantes en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica estable

Jorge Moreno Fernández1, Claudio Piqueras Sánchez1, Antonio Pujante Martínez1, Alejandro Riquelme Pérez1, Verónica Martínez Pina2, Herminio Morillas Climent3, Julio Núñez Villota4, Marta Cobo Marcos5, José Manuel García Pinilla6, José Fernando Rodríguez Palomares7, David Dobarro Pérez8, María Alejandra Restrepo Córdoba9, José Ramón González Juanatey10, Antoni Bayés Genís11 y Domingo Andrés Pascual Figal1

1Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 2Servicio de Bioquímica Clínica, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 3Servicio de Cardiología, Hospital de Denia, Dénia (Alicante), España, 4Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 5Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, 6Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 7Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 8Servicio de Cardiología, Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, 9Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 10Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España y 11Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España.

Introducción y objetivos: Dapagliflozina mejora el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) con independencia de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. Sin embargo, su impacto sobre los mecanismos fisiopatológicos subyacentes aún no se encuentra completamente esclarecido. El objetivo de este estudio es evaluar el efecto de Dapagliflozina sobre distintos biomarcadores circulantes que reflejan vías fisiopatológicas implicadas en la progresión de la IC.

Métodos: El estudio DAPA-MODA (NCT04707352) es un estudio multicéntrico, prospectivo, no aleatorizado y abierto que estudió el efecto de Dapagliflozina en pacientes con IC crónica estable en tratamiento médico óptimo salvo inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2. Como parte de un subanálisis preestablecido, se midieron once biomarcadores circulantes que reflejan cinco vías fisiopatológicas diferentes, basalmente, al mes y a los seis meses. Los puntos de corte para considerar niveles elevados de cada biomarcador concreto se definieron según valores de referencia previamente publicados en poblaciones normales.

Resultados: Se incluyó un total de 156 pacientes (63,5% hombres, 70,5 ± 10,6 años, 67,9% con FEVI > 40%). Basalmente los biomarcadores cardiacos se encontraban elevados en la mayoría de los casos (NT-proBNP 95,5%, TnT-Us 73,5%, MR-proANP 34,8%), seguidos por los parámetros de inflamación (GDF-15 56%, IL-6 y PCR en el 35-40%; si bien sST2 solo en el 8,5%) y estrés neuroendocrino (copeptina 43%), mientras que solo una minoría de pacientes presentó niveles elevados de biomarcadores relacionados con la congestión (MR-proADM 21,1%, CA-125 8,3%) y fibrosis (PINP 14,1%). Como muestra la tabla, el inicio de dapagliflozina se asoció con una reducción significativa de los niveles de NT-proBNP y MR-proADM a los 180 días independientemente de los niveles basales. Se observó un efecto diferencial sobre MR- proANP, PCR, IL-6, copeptina y PINP, con una reducción significativa limitada a los pacientes que presentaban niveles elevados basalmente. No se observó efecto en CA-125, mientras que GDF-15 y sST2 mostraron un aumento paradójico.

Cambio en los niveles de biomarcadores a los 30 y 180 días posinicio de dapagliflozina
 

Cambio en media ajustada a los 30 días (IC95%)

% cambio a los 30 días (IC95%)

p

Cambio en media ajustada a los 180 días (IC95%)

% cambio a los 180 días (IC95%)

p

NT-proBNP, pg/ml

-36,9 (-174; 100)

-7,90 (-16,2; 1,10)

0,883

-121 (-295, 53,6)

-17,6 (-26,5; -7,60)

0,001

MR-proANP, pmol/l

12,4 (-3,75; 28,6)

1,00 (-5,40; 7,80)

0,762

-0,86 (-12,9; 11,2)

-3,10 (-9,30; 3,60)

0,351

TnT-Us, pg/ml

-0,12 (-1,67; 1,44)

-0,10 (-5,20; 5,20)

0,960

0,75 (-0,91; 2,41)

1,10 (-4,30; 6,90)

0,687

sST2, ng/ml

1,10 (-2,75; 4,95)

1,40 (-4,50; 7,70)

0,653

1,74 (-1,49; 5,00)

8,30 (1,90; 15,1)

0,011

PCR, mg/dl

0,08 (-0,19; 0,36)

9,00 (-6,90; 27,6)

0,283

0,03 (-0,16; 0,23)

5,00 (-12,3; 25,6)

0,594

IL-6, pg/ml

-0,95 (-3,90; 2,00)

4,40 (-6,60; 16,8)

0,446

5,85 (-3,78; 15,5)

7,70 (-5,90; 23,2)

0,280

GDF15, pg/ml

313 (113, 514)

14,2 (7,90; 20,8)

< 0,001

534 (110, 958)

15,8 (8,50; 23,5)

< 0,001

P1NP, ng/ml

-1,79 (-5,28; 1,70)

-3,60 (-7,80; 0,70)

0,102

4,96 (-0,66; 10,6)

6,70 (-0,10; 14,0)

0,055

MR-proADM, nmol/l

0,03 (-0,01; 0,07)

8,30 (-3,10; 21,1)

0,159

0,01 (-0,08; 0,09)

-37,0 (-48,6; -22,9)

< 0,001

CA-125, U/ml

-1,25 (-4,03; 1,53)

-2,60 (-6,80; 1,90)

0,248

1,83 (-4,12; 7,78)

4,70 (-3,40; 13,6)

0,262

Copeptina, pmol/l

2,49 (1,30; 3,69)

20,7 (11,9; 30,2)

< 0,001

-0,35 (-1,93; 1,23)

-5,00 (-14,3; 5,30)

0,325

CA-125: antígeno del cáncer 125; GDF15: factor de diferenciación del crecimiento 15; IC: intervalo de confianza; IL-6: Interleucina 6; MR-proADM: región media de proadrenomedulina; MR-proANP: región media de propéptido natriurético auricular; NT-proBNP: prohormona N-terminal del péptido natriurético cerebral; P1NP: propéptido amino terminal del procolágeno tipo 1; sST2: supresor de tumogenicidad soluble 2; TnT-Us: troponina T ultrasensible.

Gráficas con evolución de los niveles de biomarcadores seleccionados a los 30 y 180 días de inicio de dapagliflozina, en función de niveles basales normales o altos.

Conclusiones: En pacientes estables con IC crónica bajo tratamiento médico óptimo, el inicio de Dapagliflozina se asoció con mejoría de los niveles de péptidos natriuréticos, biomarcadores inflamatorios, MR-proADM, copeptina y P1NP, particularmente a expensas de aquellos pacientes con niveles basalmente elevados.

Comunicaciones disponibles de "4015. ¿Nuevos factores pronósticos en la IC?"

4015-2. Impacto de los determinantes sociales de la salud en las diferencias interregionales de mortalidad hospitalaria por insuficiencia cardiaca en España
Carolina Ortiz Cortes1, José María Gámez Martínez2, Leticia Fernández Friera3, Clara Bonanad Lozano4, Antonia Sambola Ayala5, Milagros Pedreira Pérez6, Lorenzo Fácila Rubio4, Ángel Cequier Fillat7, Luis Rodríguez Padial8, Nicolás Rosillo Ramírez9, José Luis Bernal Sobrino9, Náyade del Prado9, Sofia Sánchez Fernández10, Diego Alvaredo Rodrigo10 y Francisco Javier Elola Somoza9

1Cardiología, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España, 2Cardiología, Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 3HM Hospitales Cardiología, Atria Clinic, Madrid, España, 4Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 5Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 6Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 7Institut d´Investigació Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), Barcelona, España, 8Hospital Universitario de Toledo, Toledo, España, 9Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (IMAS), Madrid, España y 10Instituto de Investigación 12 de octubre, Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria(IMAS), Madrid, España.
4015-3. Medidas antropométricas y pronóstico en pacientes con insuficiencia cardiaca
Mar Domingo Teixidor, Elisabet Zamora Serrallonga, Josep Lupón Rosés, Pau Codina Verdaguer, Andrea Borrellas Martín, Evelyn Santiago-Vacas, María Ruiz-Cueto, Clara Badia Molins, Gabriel Cuatrecasas Cambra, María Teresa Julián Alagarda, Marina Macías Muñoz, María Boldó Alcaine, Beatriz González Fernández, Patricia Velayos Martos y Antoni Bayés-Genís

Unitat d'Insuficiència Cardiaca, Servei de Cardiologia, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España.
4015-4. Efecto de dapagliflozina sobre biomarcadores circulantes en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica estable
Jorge Moreno Fernández1, Claudio Piqueras Sánchez1, Antonio Pujante Martínez1, Alejandro Riquelme Pérez1, Verónica Martínez Pina2, Herminio Morillas Climent3, Julio Núñez Villota4, Marta Cobo Marcos5, José Manuel García Pinilla6, José Fernando Rodríguez Palomares7, David Dobarro Pérez8, María Alejandra Restrepo Córdoba9, José Ramón González Juanatey10, Antoni Bayés Genís11 y Domingo Andrés Pascual Figal1

1Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 2Servicio de Bioquímica Clínica, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 3Servicio de Cardiología, Hospital de Denia, Dénia (Alicante), España, 4Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 5Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, 6Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 7Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 8Servicio de Cardiología, Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, 9Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 10Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España y 11Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España.
4015-5. Estrategia de revascularización completa en pacientes con shock cardiogénico secundario a infarto agudo de miocardio: registro REGALIAM
André González-García, Ana Ledo-Piñeiro, David González-Fernández, Andrés Antelo-Abeijón, Carla Iglesias-Otero, Elena García-Campos Losada, David Neuhalfen, Carmen Cuiñas-Fariña, Saleta Fernández Barbeira, Julio Echarte-Morales, Pablo Domínguez Erquicia, Andrés Iñiguez Romo y Sergio Raposeiras Roubín

Servicio de Cardiología, Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España.
4015-6. Influencia de dapagliflozina sobre el valor pronóstico de biomarcadores circulantes en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica estable
Carmen Agulló López1, Joaquín Salinas García1, Alfonso Vidal López1, Alejandro Riquelme Pérez1, Verónica Martínez Pina2, Herminio Morillas Climent3, Julio Núñez Villota4, Marta Cobo Marcos5, José Manuel García Pinilla6, José Fernando Rodríguez Palomares7, David Dobarro Pérez8, María Alejandra Restrepo Córdoba9, José Ramón González Juanatey10, Antoni Bayés Genís11 y Domingo Andrés Pascual Figal1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España, 2Servicio de Bioquímica Clínica, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España, 3Servicio de Cardiología, Hospital de Denia, Dénia (Alicante), España, 4Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 5Servicio de Cardiología, Hospital Puerta de Hierro, Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBER-CV), Madrid, España, 6Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 7Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 8Servicio de Cardiología, Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, 9Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 10Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España y 11Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Germans Trias i Pujols, Barcelona, España.

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