REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

4015. ¿Nuevos factores pronósticos en la IC?

Fecha : 23-10-2025 17:45:00
Tipo : Comunicaciones orales

4015-5. Estrategia de revascularización completa en pacientes con shock cardiogénico secundario a infarto agudo de miocardio: registro REGALIAM

André González-García, Ana Ledo-Piñeiro, David González-Fernández, Andrés Antelo-Abeijón, Carla Iglesias-Otero, Elena García-Campos Losada, David Neuhalfen, Carmen Cuiñas-Fariña, Saleta Fernández Barbeira, Julio Echarte-Morales, Pablo Domínguez Erquicia, Andrés Iñiguez Romo y Sergio Raposeiras Roubín

Servicio de Cardiología, Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España.

Introducción y objetivos: El infarto agudo de miocardio (IAM) complicado con shock cardiogénico (SC) representa una situación crítica que se puede observar en pacientes con enfermedad arterial coronaria (EAC) multivaso. A pesar de la implementación de la angioplastia primaria, la tasa de mortalidad en este escenario sigue siendo alta y la evidencia actual es limitada respecto a la revascularización completa para obtener un mejor pronóstico. El objetivo fue evaluar la relación entre la revascularización completa durante el ingreso hospitalario con el pronóstico a corto y medio plazo en pacientes con EAC multivaso y SC secundario a IAM.

Métodos: Se incluyeron a 1.053 pacientes con SC secundario a IAM del Registro Gallego del infarto de miocardio (REGALIAM). De ellos, se excluyeron 7 pacientes que no recibieron angioplastia primaria. Finalmente, 624 tenían EAC multivaso y se dividieron entre los que recibieron revascularización completa durante el ingreso y los que no. El objetivo primario fue el combinado de eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE, sus siglas en inglés) a los 30 días, 6 meses y 1 año. El MACE incluía muerte por cualquier causa, IAM, accidente cerebrovascular, sangrado mayor y hospitalización por insuficiencia cardiaca. También se realizó una regresión multivariante de Cox para dicho objetivo a los 30 días a partir de las variables que se asociaron significativamente en el análisis univariado.

Resultados: Un total de 235 individuos (38,1%) formaban el grupo de revascularización completa y 382 (61,9%) el otro grupo. La mediana de seguimiento fue de 27 (2-883) días, con una mediana de edad de 69 (58-78) años y el 74,2% eran hombres. Los individuos sin revascularización completa presentaron tasas más altas de MACE a los 30 días (52,9 frente a 39,6%; p log rank = 0,009), a los 6 meses (63,4 frente a 48,9%; p = 0,002) y al año (65,5 frente a 51,5%; p = 0,002). Una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) inicial menor del 40%, niveles iniciales elevados de lactato o la presencia de estenosis aórtica (EA) significativa se asociaron significativamente con peores resultados a los 30 días. Respecto a la revascularización final completa, se observó una ligera tendencia aunque no fue significativa (HR 0,76; IC95% 0,52-1,10; p = 0,146).

Regresión multivariante de Cox para el evento combinado a los 30 días

Variable

Hazard ratio (IC95%)

p

Edad

1,03 (1,01-1,05)

< 0,001

Diabetes mellitus

1,03 (0,70-1,50)

0,890

Hipotensión*

1,19 (0,82-1,72)

0,362

Hiperglucemia†

1,53 (1,03-2,27)

0,037

Lactato (mmol/l)

1,14 (1,08-1,21)

< 0,001

Creatinina^ (mg/dl)

1,02 (0,88-1,18)

0,792

Albúmina^ (g/dl)

0,88 (0,65-1,19)

0,406

FEVI < 40%

3,20 (2,16-4,76)

< 0,001

Estenosis aórtica moderada o grave

1,41 (0,54-3,71)

0,481

Revascularización completa‡

0,76 (0,52-1,10)

0,146

*Definido como presión arterial sistólica < 90 mmHg o presión diastólica < 60 mmHg en el primer contacto médico. †Definida como glucemia > 200 mg/dl en la primera muestra sanguínea. ^Niveles séricos en la primera muestra sanguínea. ‡Antes del alta hospitalaria.

Curvas de Kaplan Meier de incidencia acumulada de MACE a los 30 días.

Conclusiones: En pacientes con SC secundario a IAM y enfermedad multivaso, la revascularización completa durante la hospitalización inicial no se asoció con un mejor pronóstico.

Comunicaciones disponibles de "4015. ¿Nuevos factores pronósticos en la IC?"

4015-2. Impacto de los determinantes sociales de la salud en las diferencias interregionales de mortalidad hospitalaria por insuficiencia cardiaca en España
Carolina Ortiz Cortes1, José María Gámez Martínez2, Leticia Fernández Friera3, Clara Bonanad Lozano4, Antonia Sambola Ayala5, Milagros Pedreira Pérez6, Lorenzo Fácila Rubio4, Ángel Cequier Fillat7, Luis Rodríguez Padial8, Nicolás Rosillo Ramírez9, José Luis Bernal Sobrino9, Náyade del Prado9, Sofia Sánchez Fernández10, Diego Alvaredo Rodrigo10 y Francisco Javier Elola Somoza9

1Cardiología, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España, 2Cardiología, Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 3HM Hospitales Cardiología, Atria Clinic, Madrid, España, 4Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 5Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 6Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 7Institut d´Investigació Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), Barcelona, España, 8Hospital Universitario de Toledo, Toledo, España, 9Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (IMAS), Madrid, España y 10Instituto de Investigación 12 de octubre, Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria(IMAS), Madrid, España.
4015-3. Medidas antropométricas y pronóstico en pacientes con insuficiencia cardiaca
Mar Domingo Teixidor, Elisabet Zamora Serrallonga, Josep Lupón Rosés, Pau Codina Verdaguer, Andrea Borrellas Martín, Evelyn Santiago-Vacas, María Ruiz-Cueto, Clara Badia Molins, Gabriel Cuatrecasas Cambra, María Teresa Julián Alagarda, Marina Macías Muñoz, María Boldó Alcaine, Beatriz González Fernández, Patricia Velayos Martos y Antoni Bayés-Genís

Unitat d'Insuficiència Cardiaca, Servei de Cardiologia, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España.
4015-4. Efecto de dapagliflozina sobre biomarcadores circulantes en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica estable
Jorge Moreno Fernández1, Claudio Piqueras Sánchez1, Antonio Pujante Martínez1, Alejandro Riquelme Pérez1, Verónica Martínez Pina2, Herminio Morillas Climent3, Julio Núñez Villota4, Marta Cobo Marcos5, José Manuel García Pinilla6, José Fernando Rodríguez Palomares7, David Dobarro Pérez8, María Alejandra Restrepo Córdoba9, José Ramón González Juanatey10, Antoni Bayés Genís11 y Domingo Andrés Pascual Figal1

1Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 2Servicio de Bioquímica Clínica, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 3Servicio de Cardiología, Hospital de Denia, Dénia (Alicante), España, 4Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 5Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, 6Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 7Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 8Servicio de Cardiología, Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, 9Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 10Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España y 11Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España.
4015-5. Estrategia de revascularización completa en pacientes con shock cardiogénico secundario a infarto agudo de miocardio: registro REGALIAM
André González-García, Ana Ledo-Piñeiro, David González-Fernández, Andrés Antelo-Abeijón, Carla Iglesias-Otero, Elena García-Campos Losada, David Neuhalfen, Carmen Cuiñas-Fariña, Saleta Fernández Barbeira, Julio Echarte-Morales, Pablo Domínguez Erquicia, Andrés Iñiguez Romo y Sergio Raposeiras Roubín

Servicio de Cardiología, Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España.
4015-6. Influencia de dapagliflozina sobre el valor pronóstico de biomarcadores circulantes en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica estable
Carmen Agulló López1, Joaquín Salinas García1, Alfonso Vidal López1, Alejandro Riquelme Pérez1, Verónica Martínez Pina2, Herminio Morillas Climent3, Julio Núñez Villota4, Marta Cobo Marcos5, José Manuel García Pinilla6, José Fernando Rodríguez Palomares7, David Dobarro Pérez8, María Alejandra Restrepo Córdoba9, José Ramón González Juanatey10, Antoni Bayés Genís11 y Domingo Andrés Pascual Figal1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España, 2Servicio de Bioquímica Clínica, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España, 3Servicio de Cardiología, Hospital de Denia, Dénia (Alicante), España, 4Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 5Servicio de Cardiología, Hospital Puerta de Hierro, Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBER-CV), Madrid, España, 6Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 7Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 8Servicio de Cardiología, Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, 9Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 10Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España y 11Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Germans Trias i Pujols, Barcelona, España.

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