SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025

Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

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4015. ¿Nuevos factores pronósticos en la IC?

Fecha : 23-10-2025 17:45:00

Tipo : Comunicaciones orales

4015-6. Influencia de dapagliflozina sobre el valor pronóstico de biomarcadores circulantes en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica estable

Carmen Agulló López¹, Joaquín Salinas García¹, Alfonso Vidal López¹, Alejandro Riquelme Pérez¹, Verónica Martínez Pina², Herminio Morillas Climent³, Julio Núñez Villota⁴, Marta Cobo Marcos⁵, José Manuel García Pinilla⁶, José Fernando Rodríguez Palomares⁷, David Dobarro Pérez⁸, María Alejandra Restrepo Córdoba⁹, José Ramón González Juanatey¹⁰, Antoni Bayés Genís¹¹ y Domingo Andrés Pascual Figal¹

¹Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España, ²Servicio de Bioquímica Clínica, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España, ³Servicio de Cardiología, Hospital de Denia, Dénia (Alicante), España, ⁴Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, ⁵Servicio de Cardiología, Hospital Puerta de Hierro, Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBER-CV), Madrid, España, ⁶Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, ⁷Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, ⁸Servicio de Cardiología, Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, ⁹Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ¹⁰Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España y ¹¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Germans Trias i Pujols, Barcelona, España.

Introducción y objetivos: Dapagliflozina mejora el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) con independencia de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), reduciendo la aparición de descompensaciones por IC. Así mismo, diferentes biomarcadores han demostrado su valor pronóstico en pacientes con IC. El objetivo de este estudio es evaluar si el inicio de dapagliflozina influye en el valor pronóstico de estos biomarcadores.

Métodos: El estudio DAPA-MODA (NCT04707352) es un estudio multicéntrico, prospectivo, no aleatorizado y abierto, que estudió el efecto de dapagliflozina en pacientes con IC crónica estable en tratamiento médico óptimo salvo inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2). Como parte de un subanálisis preestablecido, se midieron centralizadamente once biomarcadores circulantes que reflejan cinco vías fisiopatológicas diferentes, basalmente, al mes y a los seis meses. Se estudió el valor pronóstico de los 11 biomarcadores antes del inicio de dapagliflozina (basalmente) y a los 30 días, en la capacidad de predecir mortalidad cardiovascular o descompensaciones de IC a los 180 días.

Resultados: Se incluyó un total de 156 pacientes (63,5% hombres; 70,5 ± 10,6 años; 67,9% con FEVI > 40%). A los 6 meses, un total de 5 (3,2%) pacientes murieron y 6 (3,8%) reingresaron por IC. Como muestra la tabla, considerando las concentraciones basales (antes de dapagliflozina), los biomarcadores que obtuvieron valor pronóstico fueron NT-proBNP, hsTnT, GDF-15, sST2 y MR-proADM; y los mismos más MR-proANP a los 30 días de inicio de dapagliflozina. Sin embargo, tras realizar un ajuste considerando variables clínicas pronósticas relevantes, a nivel basal solo la MR-proADM retuvo valor pronóstico y ningún biomarcador, salvo la clase NYHA avanzada, mantuvo valor pronóstico tras 30 días de iniciar dapagliflozina (Figura).

Asociación entre las concentraciones de biomarcadores basalmente y a los 30 días del inicio de dapaglifozina con el riesgo de muerte y hospitalización por IC
	Basal		30 días
Biomarcadores	HR (IC95%)	p	HR (IC95%)	p
Biomarcadores de estrés miocárdico
NT-proBNP (pg/ml)	3,80 (1,37, 10,6)	0,011	3,17 (1,19, 8,44)	0,021
MR-proANP (pmol/L)	3,04 (0,79, 11,7)	0,107	3,07 (1,02, 9,26)	0,046
Biomarcadores de daño miocárdico
hs-TNT (pg/ml)	4,07 (1,38, 12,0)	0,011	4,16 (1,27, 13,6)	0,019
Biomarcadores de inflamación
ST2 (ng/ml)	2,91 (1,16, 7,36)	0,023	5,03 (2,19, 11,6)	< 0,001
CRP (mg/dl)	1,2 (0,74, 1,95)	0,460	1,54 (0,93, 2,53)	0,093
IL-6 (pg/ml)	1,3 (0,68, 2,48)	0,422	1,57 (0,77, 3,23)	0,217
GDF15 (pg/ml)	3,44 (1,39, 8,50)	0,007	2,78 (1,01, 7,63)	0,047
Biomarcadores de fibrosis y remodelado de la matriz extracelular
P1NP (ng/ml)	2,07 (0,7, 6,09)	0,187	1,62 (0,53, 4,94)	0,401
Biomarcadores de congestión
MR-proADM (nmol/L)	3,93 (1,44, 10,8)	0,008	4,90 (1,87, 12,9)	0,001
CA-125 (U/ml)	0,92 (0,34, 2,47)	0,872	1,12 (0,40, 3,16)	0,828
Biomarcadores de estrés
Copeptina (pmol/L)	1,37 (0,61, 3,06)	0,443	1,80 (0,70, 4,61)	0,223

Ajuste multivariado para la predicción de muerte u hospitalización considerando las concentraciones basales (antes de dapagliflozina, panel A) y a los 30 días tras inicio de dapagliflozina (panel B).

Conclusiones: En pacientes estables con IC crónica bajo tratamiento médico óptimo, en un enfoque multimarcador extenso y considerando variables clínicas, el marcador de congestión MR-proADM fue el más relevante antes del inicio de dapagliflozina y solo la clase funcional se mantuvo como predictor de riesgo tras el inicio de dapagliflozina.

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4015-2. Impacto de los determinantes sociales de la salud en las diferencias interregionales de mortalidad hospitalaria por insuficiencia cardiaca en España: Carolina Ortiz Cortes¹, José María Gámez Martínez², Leticia Fernández Friera³, Clara Bonanad Lozano⁴, Antonia Sambola Ayala⁵, Milagros Pedreira Pérez⁶, Lorenzo Fácila Rubio⁴, Ángel Cequier Fillat⁷, Luis Rodríguez Padial⁸, Nicolás Rosillo Ramírez⁹, José Luis Bernal Sobrino⁹, Náyade del Prado⁹, Sofia Sánchez Fernández¹⁰, Diego Alvaredo Rodrigo¹⁰ y Francisco Javier Elola Somoza⁹

¹Cardiología, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España, ²Cardiología, Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, ³HM Hospitales Cardiología, Atria Clinic, Madrid, España, ⁴Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, ⁵Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, ⁶Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, ⁷Institut d´Investigació Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), Barcelona, España, ⁸Hospital Universitario de Toledo, Toledo, España, ⁹Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (IMAS), Madrid, España y ¹⁰Instituto de Investigación 12 de octubre, Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria(IMAS), Madrid, España.

4015-3. Medidas antropométricas y pronóstico en pacientes con insuficiencia cardiaca: Mar Domingo Teixidor, Elisabet Zamora Serrallonga, Josep Lupón Rosés, Pau Codina Verdaguer, Andrea Borrellas Martín, Evelyn Santiago-Vacas, María Ruiz-Cueto, Clara Badia Molins, Gabriel Cuatrecasas Cambra, María Teresa Julián Alagarda, Marina Macías Muñoz, María Boldó Alcaine, Beatriz González Fernández, Patricia Velayos Martos y Antoni Bayés-Genís

Unitat d'Insuficiència Cardiaca, Servei de Cardiologia, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España.

4015-4. Efecto de dapagliflozina sobre biomarcadores circulantes en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica estable: Jorge Moreno Fernández¹, Claudio Piqueras Sánchez¹, Antonio Pujante Martínez¹, Alejandro Riquelme Pérez¹, Verónica Martínez Pina², Herminio Morillas Climent³, Julio Núñez Villota⁴, Marta Cobo Marcos⁵, José Manuel García Pinilla⁶, José Fernando Rodríguez Palomares⁷, David Dobarro Pérez⁸, María Alejandra Restrepo Córdoba⁹, José Ramón González Juanatey¹⁰, Antoni Bayés Genís¹¹ y Domingo Andrés Pascual Figal¹

¹Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, ²Servicio de Bioquímica Clínica, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, ³Servicio de Cardiología, Hospital de Denia, Dénia (Alicante), España, ⁴Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, ⁵Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, ⁶Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, ⁷Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, ⁸Servicio de Cardiología, Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, ⁹Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ¹⁰Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España y ¹¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España.

4015-5. Estrategia de revascularización completa en pacientes con shock cardiogénico secundario a infarto agudo de miocardio: registro REGALIAM: André González-García, Ana Ledo-Piñeiro, David González-Fernández, Andrés Antelo-Abeijón, Carla Iglesias-Otero, Elena García-Campos Losada, David Neuhalfen, Carmen Cuiñas-Fariña, Saleta Fernández Barbeira, Julio Echarte-Morales, Pablo Domínguez Erquicia, Andrés Iñiguez Romo y Sergio Raposeiras Roubín

Servicio de Cardiología, Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España.

4015-6. Influencia de dapagliflozina sobre el valor pronóstico de biomarcadores circulantes en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica estable: Carmen Agulló López¹, Joaquín Salinas García¹, Alfonso Vidal López¹, Alejandro Riquelme Pérez¹, Verónica Martínez Pina², Herminio Morillas Climent³, Julio Núñez Villota⁴, Marta Cobo Marcos⁵, José Manuel García Pinilla⁶, José Fernando Rodríguez Palomares⁷, David Dobarro Pérez⁸, María Alejandra Restrepo Córdoba⁹, José Ramón González Juanatey¹⁰, Antoni Bayés Genís¹¹ y Domingo Andrés Pascual Figal¹

¹Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España, ²Servicio de Bioquímica Clínica, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España, ³Servicio de Cardiología, Hospital de Denia, Dénia (Alicante), España, ⁴Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, ⁵Servicio de Cardiología, Hospital Puerta de Hierro, Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBER-CV), Madrid, España, ⁶Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, ⁷Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, ⁸Servicio de Cardiología, Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, ⁹Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ¹⁰Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España y ¹¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Germans Trias i Pujols, Barcelona, España.

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