REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2024 4,9

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

SEC 2025 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Granada, 23 - 25 de Octubre de 2025


Introducción
José M. de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de selección de comunicaciones
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

4032. Miocarditis, HFrEF y HFpEF

Fecha : 25-10-2025 09:00:00
Tipo : Comunicaciones orales

4032-2. Impacto de la causa de la miocarditis en su presentación clínica y pronóstico: subanálisis del proyecto Pre-MYO

Jara Gayán Ordás1, Pablo Pastor Pueyo1, Adrián Gallego Navarro2, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas3, Esteban Martín Álvarez4, Aitor Uribarri González5, Silvia López Fernández6, Daniel de Castro Campos7, Marcelo Sanmartín Fernández8, Javier Torres Llergo9, Ana María Pello Lázaro10, Ana Pérez Asensio11, Antonio Miñano Oyarzábal12, Alejandro Riquelme Pérez13 y Fernando Domínguez Rodríguez7

1Cardiología, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, 2Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 3Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 4Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, (A Coruña), España, 5Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 6Cardiología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, 7Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, 8Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Madrid, España, 9Cardiología, Hospital Universitario de Jaén, Jaén, España, 10Cardiología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España, 11Cardiología, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España, 12Cardiología, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España y 13Cardiología, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca, Murcia, España.

Introducción y objetivos: La miocarditis es una enfermedad potencialmente grave con una presentación clínica y pronóstico muy variables. El objetivo del estudio fue comparar las características basales, presentación clínica y pronóstico de una gran cohorte de pacientes con miocarditis según su causa.

Métodos: Se incluyeron los pacientes con miocarditis dentro de la cohorte Pre-MYO (registro prospectivo, observacional, multicéntrico de escala nacional) que incluye 76 centros de las 17 comunidades autónomas. Se clasificaron para su análisis en 3 grupos según la causa: grupo 1 (desconocida), grupo 2 (infecciosa) y grupo 3 (tóxica/inmune).

Resultados: De los primeros 675 analizados en la cohorte, 531 pacientes cumplían criterios de miocarditis confirmada o probable: grupo 1, 322 (60,7%); grupo 2, 179 (32,8%) y grupo 3, 30 (5,6%). Las características basales de los pacientes fueron diferentes: en el grupo 3 los pacientes eran de mayor edad, con mayor proporción de mujeres, prevalencia de FRCV, enfermedades inmunes y cardiopatía previa (tabla). Se realizó diagnóstico histológico con mayor frecuencia este grupo (3,7%, 3,9 frente a 30%, p < 0,001). En el ECG al diagnóstico menos pacientes presentaban elevación del ST y más BRI. La presentación clínica fue más larvada, con menor afectación pericárdica (33,3 frente a 50,9 frente a 57,5%, p 0,032) y con mayor frecuencia de arritmias ventriculares (1,1 frente a 3,8 frente a 20,0%, p < 0,001%) e insuficiencia cardiaca (4,7 frente a 5,1 frente a 20%, p 0,011). Además, en el grupo 3 se observó una tendencia no significativa a mayor disfunción ventricular y, sin embargo, menor elevación de troponina con respecto al grupo 1. En cuanto al manejo, los pacientes del grupo 3 fueron tratados más frecuentemente con corticoides y menos con AINE o colchicina. En un seguimiento de 6,03 [5,93, 11,97] meses, los pacientes del grupo 1 presentaron una evolución más desfavorable en el resultado combinado de mortalidad, ingresos por IC, disfunción ventricular, shock, trasplante cardiaco o recurrencia de síntomas, especialmente expensas de la mortalidad (23,3% grupo 3, 0,6% grupo 2 y 1,9% grupo 1) (Figura).

Tabla descriptiva de las características basales, presentación clínica y pronóstico de pacientes con miocarditis (n = 531) incluidos en la cohorte Pre-MYO clasificados según su causa
 

Total (N 531)

Desconocida (N 322)

Infecciosa (N 179)

Resto (N 30)

p

N

Datos demográficos y cormobilidades

439 (82,7)

262 (81,4)

158 (88,3)

19 (63,3)

0,003

531

Sexo, varón (%)

Hipertensión (%)

78 (14,7)

51 (15,9)

18 (10,1)

9 (30,0)

0,017

531

Diabetes (%)

32 (6,0)

20 (6,2)

6 (3,4)

6 (20,0)

0,020

531

Enfermedad autoinmune (%)

29 (5,5)

15 (4,7)

7 (3,9)

7 (23,3)

0,004

531

Enfermedad cardiaca previa, no miocarditis (%)

44 (8,3)

29 (9,1)

9 (5,1)

6 (20,0)

0,029

531

Tipo de presentación (%)

 

 

 

 

0,004

524

Agudo < 2 semanas

507 (96,0)

306 (95,0)

175 (99,4)

26 (86,7)

 

 

Subagudo 2 semanas-3 meses

14 (2,7)

10 (3,1)

0 (0,0)

4 (13,3)

 

 

Crónico > 3 meses

3 (0,6)

3 (0,9)

0 (0,0)

0 (0,0)

 

 

Presentación clínica y pruebas complementarias

24 (4,6)

8 (2,5)

11 (6,2)

5 (16,7)

< 0,001

522

BRI (%)

Ascenso ST (> 1 mm) (%)

282 (53,2)

166 (51,7)

109 (60,9)

7 (23,3)

0,001

531

FEVI (%)

 

 

 

 

0,448

518

FEVI reducida (< 40%)

35 (6,8)

19 (6,1)

11 (6,2)

5 (16,7)

 

 

FEVI ligeramente reducida (40-49%)

51 (9,8)

30 (9,6)

17 (9,6)

4 (13,3)

 

 

FEVI conservada (> 50%)

411 (79,3)

249 (80,1)

141 (79,7)

21 (70,0)

 

 

PCR, mg/dl (mediana [RIC])

4,84 [1,36, 12,93]

6,16 [2,13, 14,02]

3,60 [0,98, 6,90]

1,45 [0,28, 6,41]

< 0,001

490

Insuficiencia cardiaca (%)

30 (5,7)

15 (4,7)

9 (5,1)

6 (20,0)

0,011

531

Shock (%)

20 (3,8)

10 (3,1)

9 (5,1)

1 (3,3)

0,503

531

Arritmias ventriculares (%)

20 (3,8)

12 (3,8)

2 (1,1)

6 (20,0)

< 0,001

531

BRI: bloqueo de rama izquierda; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; PCR: proteína C reactiva. La comparación de variables se realizó mediante ANOVA, prueba de Kruskal-Wallis, prueba de χ2 o prueba exacta de Fisher, según la naturaleza de las variables.

Curvas de Kaplan-Meier para evaluar la supervivencia acumulada libre de muerte por los eventos cardiacos durante el seguimiento, según las causas de miocarditis.

Conclusiones: En una gran cohorte de pacientes con miocarditis se observó que los pacientes presentan características y evolución clínica diferentes en función de la causa, siendo las miocarditis de etiología tóxica o inmune de peor pronóstico en comparación con el resto de causas.

Comunicaciones disponibles de "4032. Miocarditis, HFrEF y HFpEF"

4032-2. Impacto de la causa de la miocarditis en su presentación clínica y pronóstico: subanálisis del proyecto Pre-MYO
Jara Gayán Ordás1, Pablo Pastor Pueyo1, Adrián Gallego Navarro2, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas3, Esteban Martín Álvarez4, Aitor Uribarri González5, Silvia López Fernández6, Daniel de Castro Campos7, Marcelo Sanmartín Fernández8, Javier Torres Llergo9, Ana María Pello Lázaro10, Ana Pérez Asensio11, Antonio Miñano Oyarzábal12, Alejandro Riquelme Pérez13 y Fernando Domínguez Rodríguez7

1Cardiología, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, 2Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 3Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 4Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, (A Coruña), España, 5Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 6Cardiología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, 7Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, 8Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Madrid, España, 9Cardiología, Hospital Universitario de Jaén, Jaén, España, 10Cardiología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España, 11Cardiología, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España, 12Cardiología, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España y 13Cardiología, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca, Murcia, España.
4032-3. Caracterización multimodal del remodelado estructural de la aurícula izquierda en la insuficiencia cardiaca sin fibrilación auricular
Federico García-Rodeja Arias1, Sonia Eiras Penas2, Inés Gómez Otero1, Óscar Otero García1, José Ramón Núñez Caamaño1, José Luis Martínez Sande1, Xesús Alberte Fernández López1, Carlos Minguito Carazo1, Francisco Javier García Seara1, Pablo de la Fuente López1, Javier Adarraga Gómez1, Carlos Yebra-Pimentel Brea1, José Ramón González Juanatey1, Moisés Rodríguez Mañero1 y Amparo Martínez Monzonís1

1Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España y 2Cardiología Traslacional, Instituto de Investigación Sanitaria Santiago de Compostela (IDIS), Santiago de Compostela (A Coruña), España.
4032-4. Efectos beneficiosos del tratamiento con un estimulador de la guanilato ciclasa soluble sobre la función cardiaca y la actividad mitocondrial en un modelo animal de ICFEp en fase temprana
Alana Aragón-Herrera1, Xocas Vázquez-Abuín1, Sandra Moraña-Fernández2, Peter Sandner3, Javier García-Seara4, Susana Belén Bravo5, Alexandre Rodrigues6, Alexandre Gonçalves6, Juliana Pereira Morais7, Inês N. Alves6, Cláudia Sousa-Mendes6, Inês Falcão-Pires6, José Ramón González-Juanatey4, Sandra Feijóo-Bandín1 y Francisca Lago1

1Grupo de Investigación de Cardiología Celular y Molecular, Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, CIBERCV, Instituto de Investigación Sanitaria Santiago de Compostela (IDIS), Santiago de Compostela (A Coruña), España, 2Grupo de Investigación de Cardiología Celular y Molecular, Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Instituto de Investigación Sanitaria Santiago de Compostela (IDIS), Santiago de Compostela (A Coruña), España, 3Cardiovascular & Renal Research, Bayer AG, Pharmaceuticals, Wuppertal (Alemania), 4Servicio de Cardiología, Grupo de Investigación de Cardiología Celular y Molecular del IDIS, CIBERCV, Universidad de Santiago de Compostela, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 5Unidad de Proteómica, Instituto de Investigación Sanitaria Santiago de Compostela (IDIS), Santiago de Compostela (A Coruña), España, 6Departamento de Cirugía y Fisiología, Facultad de Medicina, Universidad de Oporto, Cardiovascular R&D Centre-UnIC@RISE, Oporto (Portugal) y 7Facultad de Ciencias Médicas, NMS, FCM, Universidad Nueva de Lisboa, CINTESIS@RISE, NOVA Medical School, Lisboa (Portugal).
4032-5. Características clínicas y evolución de la miocarditis aguda según la fracción de eyección ventricular izquierda al ingreso: análisis del registro Pre-MYO
Juan Manuel Serrano Marcos1, Silvia López Fernández1, Laura Pertejo Manzano1, Adrián Gallego Navarro2, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas3, Carmen Vidau Getán4, Aitor Uribarri González5, Daniel de Castro Campos6, Jara Gayán Ordás7, Jesús Gabriel Sánchez Ramos8, Elena Sufrate Sorzano9, Oriol de Diego Soler10, Vicente Ignacio Arrarte Esteban11, Ángela María Carrillo Molina12 y Fernando Domínguez Rodríguez6

1Cardiología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, 2Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 3Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 4Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña (A Coruña), España, 5Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 6Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, 7Cardiología, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, 8Cardiología, Hospital Universitario Clínico San Cecilio, Granada, España, 9Cardiología, Hospital Universitario San Pedro, Logroño (La Rioja), España, 10Cardiología, Hospital Clínic, Barcelona, España, 11Cardiología, Hospital General Universitario Doctor Balmis, Alicante, España y 12Cardiología, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca, Murcia, España.

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